我能看到生命值-第123章
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疑惑地点开微信。
董浩师兄给他发过来了一张心电图。
“师弟，麻烦帮我看看这张心电图。”
原来是判图，难道董浩师兄今晚也是夜班？
陆晨点开了心电图的大图，开始仔细判读。
心电图示，窄QRS波心动过速，心率大约为180次/分。
所有导联都没有看到p波，偶尔可以看到逆行的p波。
“师兄，这应该是……比较典型的阵发性室上速。”陆晨立刻回了条信息，随后还补了一句，“这个患者可以先用物理刺激方法，不行的话，再用点儿可达龙。”
“好的，谢谢师弟。”
董浩的信息回了过来，不过随后的一句话让陆晨一愣。
“不过，这个不是患者的，是我的……”
啊，这是董浩师兄的心电图？
陆晨微微有些诧异，“师兄，你现在在急诊科啊？”
他又看了眼这张心电图的时间，是晚上九点二十分做的，是刚做不久。
而且看这心电图的纸张材质，应该是京华二院急诊科的心电图纸。
董浩回复道：“嗯，我最近上了几个夜班，感觉胸口偶尔有些不舒服，今晚加重了，就来急诊做了心电图。”
经过两个多月的相处，董浩还是很相信陆晨的判图水平。
既然陆晨都说了是阵发性室上速，那大概率就是了。
“师兄，那你找个时间来心内科做消融手术？”陆晨道。
阵发性室上速是一种心律失常，这是心内科中为数不多，能够治愈的疾病。
消融手术，就是将电极伸到心脏中，消融掉电通路，这种心律失常以后就不会再次发作。
过了半晌，董浩才回复道。
“算了，我这犯的次数还不多。现在住院也不方便，等以后再说吧。”
阵发性室上速的预后还比较好。
心律失常不发作时，患者和正常人一般无二，并没有任何异常。
“师兄，那你先吃点儿倍他乐克吧，注意休息，别熬夜了。”陆晨见董浩拒绝，只好说道，“下次如果再犯病了，那一定要来心内科住院。”
他知道董浩正在为考研做准备。
平时除了上班、值夜班以外，下了班还要复习各门功课。
虽然阵发性室上速的预后比较好，但是如果症状频繁发作，也会引起各种严重的并发症。
“好，谢谢师弟。”
陆晨又跟董浩聊了几句，便关掉了微信。
“恭喜，收到来自董浩的感谢值＋1！”
……
陆晨刚放下手机，值班护士的声音又传了过来。
陆晨心中一紧，这一晚上的，还真不消停。
第209章 撒泡尿，再看看
“尹医生，39床的病人要下床去厕所小便，他现在正在泵硝酸甘油，能去吗？”
护士的声音从办公室外传来。
陆晨微微松了口气，还好，只是问这个事，并没有什么病情变化。
这种事情都是由上级处理，陆晨并没有出声。
“暂时不行。”尹新华大声回复道，“39床是我们组的一个心衰的病人，今天刚来住院，就让他在床旁小便吧。”
“好，收到了，我去跟他说！”
“另外让他家属把他看好了，千万别随便下地。”
在心内科，无论是心衰、心梗，在发病急性期，都是不允许去厕所大小便，只能在床旁进行。
心脏病的不可预知性太多了，一旦在大小便时发生了病情变化，很难得及时发现，所以只能在床旁大小便。
可是，病房里可不止一个病人，有的时候还有异性的家属，部分患者过不了这层心理的关卡，总是偷偷摸摸的想去厕所。
“陆晨，你去看看，跟他家属嘱咐一声，别让患者下地了。”尹新华还是不放心，便嘱咐道。
“好的。”陆晨点点头，拿起听诊器，便走出了医生办公室。
这一次，范志平并没有跟过来，而是在办公室和尹新华聊天。
……
来到39床。
床上躺着一个六十多岁的中年男性，生命值是68。
床头监护仪、静脉输液泵，一应俱全。
陆晨刚走进屋。
患者就坐起身，朝陆晨道：“医生，让我去厕所吧，在病房里，实在是解不出来啊。”
患者的表情很难受，不是生病的难受，而是想解小便又不能的那种感受。
“就在床旁吧。”陆晨小声道。
现在快到十点了，其他床位的患者有些已经睡着了。
“大爷，您现在还不能下床，等病情稍微稳定一些，并且经过管床医生的同意后，才能下床。”
患者没有说话，环顾四周，表情十分纠结。
有些人，年纪越大，脾气越犟，越执拗。
患者的老伴就在一旁，手里拿着一个尿壶，劝说道：“老头子，你就在床上方便吧，我去找护士借一个遮挡的东西，没事儿的。”
患者板着脸，没有说话，但是也没有拒绝。
不一会儿，护士拿来遮挡板，陆晨见状，便离开了病房。
……
回到医生办公室。
“师弟，患者没有下床吧。”尹新华道。
陆晨摇摇头，“护士拿了个遮挡板，就让他在床上方便了。”
“嗯。”尹新华道，“这是个心衰的老病人，每年都要在我们科住一两个星期，不过他也仗着自己是老患者，不听太医生的话。”
一旁的范志平立刻接茬。
“我们县医院的心内科就这样，相当一部分是老病人，很多人知道自己用什么药，来了科室就主动要求打硝酸甘油，还有一些扩管的药，根本就不听医生的。”
“一些脾气好的倒还可以，一些脾气臭的，经常跟护士发生口角，谁都不想收他们……”
陆晨的职业生涯还很短暂，或者说他还没有完全独立去管理病人。
一般遇到沟通交流上的事情，全部都是由上级医师来解决的。
“我让护士加强巡护吧，这种病人最容易出事。”尹新华叹了口气。
“好的。”陆晨点点头。
临床上，治病只占五成时间，剩下时间都在跟患者打交道，跟家属斗智斗勇。
……
处理完患者的病情，陆晨开始完善自己下周要将的病例。
“嘟嘟嘟……”
微信提示音连续响起。
陆晨拿起手机一看，是寝室群的消息。
本来不准备看，但是王子豪吸引了他的目光。
“卧槽！！！”
“我今天的尿为什么有这么多泡沫啊？”
寝室众人还没回复，王子豪开始了一连串冲击心灵的自我发问。
“莫非我有蛋白尿了！”
一般来说，尿中带有泡沫，是因为尿中里有蛋白。
“会不会还有暂时看不到的血尿啊！？”
“是不是肾病综合症？是不是慢性肾炎了？”
陆晨拿起手机，正想着如何编辑信息，只见王子豪的话又从对话框中弹出。
“啊，我这是要肾衰了么！”
“要尿毒症了啊！”
陆晨无奈地一笑。
这货的戏还真多。
这时候，另一个室友在群中回复道。
“老王，我昨天还收了几个年轻小伙子，一个吃了一副不知道哪来的中药方，吃出急性肾衰的，另一个20几岁恶性高血压肾衰的……”
这个室友正是肾内科的研究生。
他的话一出来，王子豪就没有了下文。
陆晨立刻回复道：“可别吓老王，万一明天他跑去肾内科住院，那可要你照顾了。”
“真的需要去住院了吗？”王子豪小心翼翼地回了一句。
陆晨颇为无奈：“你去吧……大家肯定不拦你……”
王子豪：“真的……我总觉得自己有病……”
“很正常啊。”陆晨笑了笑，“平时看见了一些症状，就往自己身上套，你是不是有头痛就觉得自己高血压了，腿胖了点就觉得自己水肿了？”
即便大家现在上研究生了，但还都是临床菜鸟。
在刚刚接触临床疾病时期。
医学生诊断水平有限，加上个人心理因素作用，极易出现自己身体不健康的幻觉。
每天看着很多相同或者相似症状的人，每天复习着典型的症状！
就总觉得自己有病！
王子豪道：“可是……我的尿里面真的有泡沫啊！你不相信的话，我等会儿再尿了，就拍张照片给你。”
陆晨：“不用给我拍照片，下次你尿完，等一两分钟，看泡沫有没有消失。”
“还能这样啊？”王子豪诧异道，“如果消失了，那就没问题？”
陆晨回复了一个OK的姿势。
肾内科的同学也发了一个赞同的表情。
王子豪看到大家的回复，立刻从床上弹了起来。
下了床，倒了杯水，狠狠灌了一口，再罐一口……
半个小时后，王子豪感觉尿意来袭。
跑到厕所，撒完尿，没有立刻离开，反而是默默观察了一会儿。
王子豪面色一喜，泡沫真的消失了！
……
京华二院心内八区。
陆晨突然看到系统又弹出一条提示。
“恭喜，收到来自王子豪的感谢值＋1！”
这货还真的去撒尿看泡沫了啊？
第210章 调快泵速！
就在陆晨查看微信群消息的时候，一阵急促的喊叫声突然从办公室外传来。
“医生……医生，快来医生！”
陆晨心中一惊。
旁边坐着的范志平和尹新华也立刻站起身。
三人齐刷刷地朝病房跑去。
陆晨跟在尹新华后面，刚走出医生办公室，便听到值班室护士在高喊。
“39床的病人晕了！”
39床？
这个不是刚才那个想要下床小便的患者吗？
难道他不听话，又下床了？
三人健步如飞。
陆晨中途顺便推着心电图机，朝病房跑去。
……
快步跑进病房。
陆晨便看到值班护士在给病人进行心肺复苏。
床头的心电监护仪上，显示的是室颤波形！
患者头上的生命值是42。
并不是下地小便，而是突发室颤！
可是，没有任何前兆，怎么突然就室颤了？
旁边两个病床的患者和患者家属都吓着了。
家属和能动的患者都离开了病床，跑到走廊之外，远远朝里面张望。
原本安静的病房，瞬间就变得嘈杂起来。
隔壁几个病房，没有睡觉、喜欢凑热闹的人都跑了出来。
……
陆晨想不明白病因，不过现在也容不得他多想了。
“我去拿除颤仪！”
陆晨拔腿就往外跑，冲到治疗室，找到了除颤仪。
回到病房。
范志平已经接替了护士的位置，进行心肺复苏。
陆晨将除颤仪涂抹上导电糊。
“范哥，我准备除颤了！”
范志平点点头，随即让开了自己的身位。
陆晨见状，立刻凑上前。
将电极板放在患者身上。
“离开病床！”
充电！
放电！
可是，患者的心电图波形没有变化，仍旧是室颤！
除颤不能连续进行。
陆晨停下手中的动作，拿开电极板。
范志平则立刻上前，继续开始心肺复苏。
“为什么突然室颤了？”尹新华也发出了疑问。
患者这次以心衰入院，入院检查就只有BNP高，并没有其他的异常。
难不成突发心梗诱发了室颤？
“肾上腺素1mg静推，继续除颤！”尹新华沉声道。
陆晨再次涂抹了导电糊，进行了第二次除颤。
充电！
放电！
整个过程无比迅速。
他和范志平交替进行除颤和心肺复苏的工作。
连续除颤了三次，推了两次肾上腺素。
但是，患者的心律仍旧是室颤！
在陆晨的眼中，患者的生命值一直在下降。
从之前的42下降到39，又下降到36！
“婆婆，现在病情危急，我们立刻把患者转到楼下CCU！”
尹新华马上和患者家属沟通，并且联系患者的儿子。
好在是个老患者，家属的治疗意愿也比较积极，同意了转入CCU。
目前患者的这种状态，不能用耽误时间了。
陆晨一翻身，爬上病床，跪坐在病床旁边，开始给患者进行心肺复苏。
范志平和尹新华两人，则是合力推着床，将病房推了出来。
……
这时候，心内科住院总李庆华来了。
遇到这种抢救的时候，一般都会把住院总叫来。
李庆华看来陆晨趴在床上进行心肺复苏，便知道病情不妙。
尹新华快速朝李庆华交代了患者的病情。
接下来，李庆华接替了尹新华推病床的位置，和范志平合力将病床推进了电梯之中。
尹新华则是留在病房中，照看病房其他的病人。
众人推着病床向。
陆晨趴在床上，一刻都不停歇的进行心肺复苏。
他�
