实习神医-第60章
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些低职称低学历的医生日子能好过？以后怕是也只能干一些脏活累活，好事情都让人家挑了。”小田护士说道。
“婧莹她真的去跟郭院长说了？”华生问道。
“这还能有假。医院里都传遍了。不过话有说回来，就你这能力，医院里比得过你的还真不多。外科方面，你跟郑博士比起来，差距主要在经验上，要是多给你几年，成长起来绝对可以超过郑博士成为普外第一把刀。中医方面的水平，附一医院有谁敢说比你强？作为人才引进也不为过。”小田护士分析得有理有据。
华生嘿嘿一笑：“你不当附一院长真是没天理。”
第一百二十一章 二次阑尾手术
“马上就要手术了，还在聊什么？”郑婧莹走了过来。
一看到郑婧莹，小田护士立即像老鼠见了猫一般，慌忙收拾好东西离开了手术室。但是，过了没一会功夫，又重新跑了进来。她在慌乱之中，将原本送到手术室来的东西重新拿走了。
华生看着小田护士那个可爱的样子，忍不住笑了笑。
郑婧莹却始终冷着脸，对于她来说，似乎除了给病人治病，就没有什么感兴趣的东西。
华生有些奇怪，郑婧莹这是怎么了？好像又重新恢复到以前按个冰冷的样子了。
病人已经躺在了手术台上，麻醉师已经做好了麻醉。
“郑博士，麻醉已经起作用了，可以进行手术了。”
“嗯。”郑婧莹点了点头。
“手术你来操作。”郑婧莹说道。
华生已经有一段时间没有拿手术刀了，没有说话，直接走到了主刀的位置，从马冬妮手中接过手术刀。
华生很准确用手术刀在已经标记好的位置切开一个口子。患者腹内的情况立即完全展露了出来。
“咦？”但是眼前的一幕，让华生惊呆了。
患者的阑尾已经被切除了，不过切口部位又出现了坏死。但是还不仅仅是这样，患者腹腔内的各种组织粘合情况非常严重。但是在病例中，华生根本没有看到。原本以为一个简单的阑尾炎手术，竟然出现了如此复杂的情况。
“不是让你去好好检查一下的么？怎么会出现这种情况？”郑婧莹不悦地说道。
华生这一次也是大意了，也是没有经验，看到一个似乎简单的阑尾炎手术，就没仔细询问患者。看到各种检查报告以及病例并没有什么问题。所以，就没有仔细检查。但是现在情况却出乎他的意料。
患者上一次的阑尾炎手术处理得不好，有可能出现了穿孔，污染了腹腔内的组织，而医生没有完全清理干净。导致，各种组织光滑的表面被破坏，最后粘结到了一起。
“怎么办？”华生问道。
“继续进行手术，先将残留阑尾处理好，然后再考虑粘结的问题。”郑婧莹说道。
华生有些奇怪，为什么病人的病例中为何没有曾经做过阑尾手术的记录。如果有这个记录，结果就会不一样。自己也不会这么手忙脚乱。这也怪自己没经验，太浮躁，这一向顺风顺水，骄傲自满的情绪有些抬头。
虽然一开始有些慌神，但是只是过了一小会，华生便以已经平静了下来。有条不紊地开始进行坏死部分的切除。然后快速缝合。处理好这些问题之后，患者腹腔内的情况依然非常复杂。若是一般的医生，到了这个时候，就应该会直接结束手术了。毕竟，则会腹腔内的各种器官粘合处理起来非常麻烦。而且有着非常大的风险。
一旁观摩的丁俊全额头上都已经布满了汗珠子，不时地有汗水从他脸上滑下。丁俊全很是紧张，尽管操作的人并不是他。
“华生竟然在这种时候还能够保持如此地平静，相比而然，我与他差得太多。在医科大的时候，我跟他没有什么差距，但是没想到短短的两个多月时间，我们之间的差距竟然扩大到如此地步。”丁俊全心中感慨万千。
马冬妮对华生也很是佩服，虽然遇到了麻烦，但是华生做起事情来，却没有一点慌乱。他非常平静的声音，让马冬妮也感觉到非常的平和。丝毫没有感觉到紧张。
郑婧莹一边在仔细观察华生的操作，一边在思考后续该如何处理。她看起来冷冰冰的，实际上她也是在担心、但是这种担心她不想华生看出来。医生在业务上就必须小心翼翼，来不得半点马虎。她刚才是真的生气了，这种低级错误不应该出现在华生身上。她知道，如果华生愿意，他会比自己做得更好。但是，他偏偏出差错了。
患者坏死的阑尾原切口部分已经清除。并且已经将切口缝合好。从某种意义上来说，华生的这一台手术完成得非常地完美。但是患者却没有脱离危险之中。腹腔内组织的粘合，已经造成的肠道、胃部的梗塞，随时都有可能致命。
患者的情况已经非常严重，如果手术的话，也非常危险，因为采用手术清除粘结部位，可以缓解紧急症状。但是手术后常发生更大面积的粘连。这种情况经常引发患者与医生或医院的纠纷。不治，患者的病情加重，医院也难逃责任。进行治疗，同样风险极大。
手术室所有人都在看着华生，看他会做出何种选择。
“麻醉时间还有大约半个小时。”麻醉师朱俊橙提醒道。
患者采用局部麻醉，麻醉持续的有效时间大约是一个多少时。保险的手术时间大约一个小时左右。从麻醉开始到现在已经用掉了半个多小时了。
手术室里所有的人心中咯噔一声。
丁俊全在想：若是我遇到这种情况，我会怎做决定呢？
原则上讲，华生已经完成了他的手术而且没有任何差错，就算不对患者的肠粘结情况进行处理，也不会有什么大的问题。遇到这种情况，也许大多数的医生会选择保守。因为谁也不能保证，将肠粘结清除之后，会出现什么样的问题。
马冬妮眼睛看着华生，她倒是并不记恨华生上一次让老马丢了面子。毕竟华生也是为了病人好。而是事实上，华生也确实将那个病人治好了。马冬妮只是不明白，华生一个本科实习生为何会有这么大的本事。
“实在不行，可以选择保守治疗。”郑婧莹提醒道。
患者的情况十分严重，多出发生了粘结，如果全面进行清理，极有可能会造成术后的更大面积粘结。那样的话，可能会更加危险。
郑婧莹是导师也是这台手术的负责人，按说，华生应该遵照郑婧莹的意见，放弃处理，进行保守治疗。
但是，华生会这样做么？
第一百二十二章 五行体位松解法
“手术刀！”华生平静地向马冬妮摊开了手掌。
马冬妮一下子没有反应过来，她的眼睛转向郑婧莹。
“让他做！”郑婧莹很坚决地支持。她是一个医生，在手术的时候，向来只去想病人的安危。今天破天荒准备保守，主要是担心华生。
一台医疗事故极可能毁掉一个医生。对于华生这样的实习生，一次手术失败，有可能会让这名实习生永远不敢上手术台。并不是手里拿着刀就没有畏惧了。外科医生手里拿着手术刀的时候，就会有一块石头压在他们的心中。脆弱的人是不会成为一个优秀的外科医生的。
马冬妮连忙将手术刀送到华生的手中。华生非常从容地清理起患者腹腔内各处的粘结。动作非常之快。华生在清理粘结的时候，总是会在一些部位顺势按压一下。由于华生手法很快，按压的时间极为短暂，没有人看出有什么不对。
这个过程极快，用了十几分钟的时间，就已经将所有的粘结处清除了。手术干净利落，但是会不会腹腔内再次粘结，谁也没有把握。
华生检查了一遍，没有发现有什么遗漏，便缝合好切口。
手术完成，华生额头上已经布满了汗珠。
“小生，紧张么？”丁俊全问道。
“还好，没想到会遇到这种状况。”华生说道。
“华生，你跟我过来一下。”郑婧莹说完便往外走。
华生向丁俊全吐了吐舌头，连忙跟了上去。
马冬妮说道：“华生，今天干得漂亮。不过郑博士那里，你自求多福吧。”
华生苦笑了一下，快步追了出去。
“为什么会出现这种纰漏？”郑婧莹问道。
郑婧莹虽然说得很平和，华生却知道她是真的生气了。
“婧莹。对不起，今天的事情是我不对。我过去的时候，病人正好没在。我问了一下他的家属，然后看到各种检查结果都没有什么问题。所以，我有些大意了。病历上没有显示他曾经做过阑尾手术。这种情况病人应该说清楚的。”华生说道。
“门诊医生有疏忽，却不能成为你推脱的借口。如果你能够向病人问清楚，就不会出现刚才那样的危险。病人将生命交到我们手中，任何操作都应该再三考虑。但是，你竟然出现如此大的纰漏。你也许觉得自己医术高明，不屑于做这样的小手术。但是你今天差点就栽在这个小手术上面了。”郑婧莹说道。
华生无话可说。他确实有些大意。今天的情况算是好的。如果是更加危险的情况。也许就会害死病人。
“这个病人的后续治疗。你有什么打算？”郑婧莹见华生已经有悔意，也不忍心继续说下去，岔开了话题。
华生想了想说道：“在手术的时候，我已经有了想法。病人的情况比较危险。如果不处理的话，他的状况不会有很大的改善，将来很容易出危险。用手术清除了，也不保险。现在的创口更大，出现更为严重的粘结的风险更高。所以必须采取有效的方法来避免。”
“你用什么方法？”郑婧莹问道。
“中西医结合。现在我们已经用西医的方法，用手术才快速进行清理，接下来，就采用中医方法来进行调理。我准备采用五行体位松解法。结合砭术中药，从根源上进行治疗。”华生说道。
郑婧莹对于五行体位松解法并不陌生。这是在肠粘结上经常采用的方法。有着不错的疗效。
“用五行体位松解法也不错，既然你有了具体的办法，就由你来负责病人后期的治疗。”郑婧莹说道。
华生点点头：“好。”
“对了，小生。我仔细想了一下，你还是不太适合在由我来指导了。正好这个病人需要转中医科。不如你到中医科去实习吧。”郑婧莹说道。
“婧莹。你是不是在担心最近的流言？其实大可不必。我们两个虽然有师生的关系，但是在医院里这种关系其实是很松散的关系。再说，现在学校里师生恋也算不得什么。我们两个谈个恋爱又算得了什么？”华生说道。
郑婧莹脸上羞红：“我又不是说这个。你的中医水平那么高，留在外科简直就是一种浪费。而且，正是因为我们两个现在这种情况，我怎么指导你啊？”
“你放心，我没有大男子主义的，男人听婆娘的话，有什么不好意思的？”华生这一次是很明显的揶揄郑婧莹。
“我跟你说正事哩。别不正经。”郑婧莹还是忍不住露出了笑容。在华生面前，郑婧莹感觉自己严肃不起来。这也是他想让华生去跟别的导师。
实习阶段对于实习生来说是极为重要的阶段。是将理论转化为实践的过程。如果不能严格的进行学习，对于实习生将来的发展是极为不利的。现在两个人之前虽然还没有明确关系，但是两个人却已经有了一种暧昧。郑婧莹自然不能像一开始一样，严格的要求华生了。两个人这样在一起也非常地别扭。
华生嘿嘿一笑：“我知道你的意思。行。我去中医科。我也觉得这样挺方便，中医科那边基本在打酱油。这样一来，我就有足够的时候，来跟你聊人生了。”
郑婧莹想了很多，却又忘记了附一医院的中医科基本都是在混日子。华生若是过去，还真是没什么事情做。整日打酱油。
郑婧莹很后悔，华生却不给她机会：“婧莹，就这么说定了。反正中医科的何医生我也熟悉。待会我去找找他。看他愿不愿意当我的导师。然后我再过来将c18的病人转过去。”
这是没有商量打了。郑婧莹无奈地摇摇头，她真是拿华生没有办法。女人若是一动心，就很难斗得过男人。
何淳耀一听华生想要到中医科来实习，立即笑眯眯地看着华生，让华生浑身不自在。
“嘿嘿，你现在的情况，确实不适宜在小郑那里实习。俗话说得好。夫唱妇随，你们现在成了妇唱夫随，这不是阴阳颠倒，牡鸡司晨了么？呃，这个词语有些不恰当，你不要介意啊。我总觉得嘛，两口子距离不能太近，距离产生美。天天在一起，没有不吵架的。当然也不能太远了，离得太远。戴绿帽的风险挺大。得不远不近。若即若离。这才是最完美的婚姻。”�
