异世医官录-第226章
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成功阻断患者肝脏供血血管后。孙主任仔细对患者的肝脏进行下一步的探查，患者的肝脏被断掉地肋骨造成多处戳伤。
孙主任连忙开始着手清理，患者肝脏损坏创口，然后切除无生机组织。钳夹结扎活动性出血血管及胆管。
“患者肝脏破损的太严重了，还是将损伤过度的肝脏部个切除了吧？”普外科的医生忽然看到。孙主任着手处理的患者地肝脏，他看到患者肝脏的损伤，为了顾及手术的速度，因此提议道。
“不用切除，不用担心的，我对患者肝脏进行修补，不会耽搁太久的，好在患者肝脏被断掉肋骨戳破的损伤，只有四个挫裂伤，时间方面完全可以跟得上的！”孙主任再次否决了切除患者破损肝脏的方案。
普外科的医生见孙主任这么说。当即也不在说什么，连忙低下头继续对患者受损的肠道进行修补。
孙主任清理完患者肝脏创口，然后便抓紧时间进行缝合修补，现在患者失血性也比较严重，所以手术必须以速度为先，孙主任首先对浅表比较小的肝裂伤予以丝线间断褥式缝扎。
每次缝合缝针都达到裂口基底部，这样可以防止出现死腔而形成血肿或继发感染。缝合时需要工整，同时要求每针缝线的边距不能超过孙主任的缝合手法，不仅仅是快，并且在各个方面完全超过了标准。而且针角的间距显然都低于，就犹如机器一般的精准。
患者的肝脏上还有两个比较大的挫裂伤，直接缝合起来非常困难，而且预后的效果也肯定不好，孙主任见状连忙抬头对赵勇说道：“赵勇快点从患者身上切取大网膜！”
“是！”赵勇也看到患者肝脏上那两个比较大的挫裂伤，听到孙主任的吩咐，赵勇连忙应声。
赵勇转身向器械师道：“给我，刀！”
“是！”器械师连忙应声。迅速将心手术刀速到赵勇的手里。
赵勇接过手术刀。便准备在患者腹腔截取大网膜，以便孙主任继续为患者的肝脏进行缝合修补。
忽然这时手术室的电动感应门被打开了。张伟迅速跑进来喊道：“孙老师，”
孙主任听到张伟的声音，连头也没抬就打断他的话道：“你干什么去了，到现在才过来。不是叫你把配血取到，就赶来手术帮忙嘛！怎么护士把配血送进来，这么久了你才过来，干什么去了！”
张伟等孙主任的斥完了，才开口继续说道：“孙老师”
“还楞在那里做什么，还不赶快过来帮忙！”孙主任不等张伟说完，再次打断他的话道。
“孙老师。”张伟再次喊道。
孙主任此时听到张伟再次呼喊自己，才觉得有些不对劲，他抬起头看着张伟问道：“怎么了？”
赵勇此时也抬起头看向张伟，他看到张伟有些紧张的神色，也随之问道：“怎么了张？”
张伟连忙说道：“朱主任那边的患者，血液检验是如弱阳性。而且唐晓峰已经被血液喷溅到了眼睛”
孙主任听到张伟的话，随即瞪大了眼睛，赵勇也是一副吃惊的样子，就连一直埋头给患者做肠道修补的普外科医生，也惊讶的抬起头看着张伟。
孙主任不等张伟说完，再次喝问道：“你说的什么？”
张伟道：“朱主任叫我将那边的情况告诉你。”
孙主任和赵勇以及普外科的医生面面相觑，最后赵勇忍不住向孙主任问道：“孙主任怎么办？”
孙主任深吸一口气道：“张伟，赶快过来帮忙！”
“是！”张伟连忙应声道。孙主任抬头看了手术台旁的医务人员一眼道：“要快点了，我们要加快速度！”
“是！”手术室里的医务人员齐声应道。
第二百九十六章 微弱的异常
心阳市人民医院年术室里，孙辛任一边为患者加紧缝合孵猫侧川脏，一边向张伟问道：“张伟，朱主任那边患者的情况怎么样？”
张伟听到孙主任的询问连忙说道：“患者具体什么状况，我也不是很清楚，不过好象患者被确诊心脏贯通伤。”
“什么，心脏贯通伤？”孙主任停下手中的肝脏缝合，抬起头疑惑地看向张伟。
“是的。”张伟应声道。
孙主任道：“不可能，那个患者在抢救一室的检查结果，刀具根本没有伤到心肺，怎么可能会造成心脏贯通伤，而且这两个患者我们这边的女患者伤势才比较严重，朱主任那边的患者是心脏贯通伤，你能够确定？”
急诊部里的医生都知道，最近这段时间孙主任很少让朱主任上手术的，即使是有手术也是孙主任将难度和伤势比较严重接管以后，剩下一些比较简单的手术和比较好处理的伤患留给朱主任。主要是因为朱主任年事已高，不适合长时间高强度的手术操作，而且朱主任在体力方面也大不如以前，所以朱主任根本无法在长时间地进行高强度的手术工作。因此对于孙主任的这些安排，朱主任也都是一直默许的，急诊部的医务人员们都是心知肚明，只是没有人刻意说出来而已。
张伟见孙主任竟然不相信自己的话，而且朱主任又要求自己将他那边的手术情况告诉孙主任。但是张伟自己也确实没有得到多少患者的准确信息。于是张伟连忙急道：“已经确定患者是心脏贯通伤，而且我先前去朱主任那里，告诉他们患者血液化验结果的时候，患者心脏突发骤停，经过唐晓峰的胸内复苏术，成功为患者的心脏进行复苏”
“心脏贯通伤的情况下，为患者的心脏成功复苏，而且还是胸内复苏术？。普外科的医生也停下手中的操作，忍不住抬起头问道。
“怎么可能？”赵勇也诧异道。
“张伟，你确定患者是心脏贯通伤，而且还是在心脏贯通伤的状态下，成功进行胸内复苏，并且使患者的心脏成功复苏？”孙主任看着张伟疑惑道。
张伟见众人疑惑，连忙继续说道：“在进行胸内复苏的时候患者右心室上的创再已经成功修复完毕。”
“那也不可能，还有室间隔上的损伤。心脏被贯通室间隔必定受到损伤，在室间隔破损的情况下，怎么可能成功复苏！”赵勇和普外科的医生同时质疑道。
不光是他们两个，手术室里其他的医务人员也都疑惑地看着张伟，毕竟张伟说的这件事情，有些假的太悬乎了。这根本就是不可能的存在，至少在医学常理上这是违背现有的知识的。
手术室里的医务人员都不相信张伟的话，孙主任也是瞪大眼睛看着张伟，他甚至有些怀疑这个子，是不是紧张的有些语无伦次了。怎么可能在心脏贯通伤的情况下，胸内复苏成功呢？不要说唐晓峰，就是朱主任也不可能成功的做到，而且胸内复苏术，自己也曾经做过，但是患者的生还率，确实是令人悲痛的数据。
本身复苏率就是很低，更何况是在患者心脏被贯通的状态下，这根本就是违背医学常理，简直就是痴人说梦。孙主任紧盯着张伟，他现在真有些怀疑张伟，这小子是不是由于过度紧张，而变得有些语无伦次了。
孙主任轻叹了一口气，心中暗忖道：小张，毕竟还是年轻，也许第一次见患者。又看到小唐被患者的血液喷溅，再加上两人的关系，始终不错的缘故，也许是心里一时紧张无法适应，他所看到的一切”
不过孙主任想到这里，马上又想到了唐晓峰，孙主任心中暗忖道：“张伟都成了这个样子，那么身为当事人的小唐，现在究竟又会怎么样呢？”
孙主任想到这里，不由得担心起来，他现在也不想在继续询问张伟了，还是赶快吩咐护士接线联系，朱主任那边的手术室，直接询问负责记录的巡回护士比较好。
孙主任网想转头吩咐护士，忽然这时张伟大声说道：“你们怎么不相信我说的，患者就是心脏贯通伤，为什么会成功复苏患者的心脏，那是因为晓峰判断患者室间隔的损伤上，有血凝块堵住了创面。而且现在朱主任和晓峰正在为患者加紧建立体外循环，朱主任现在有些疲劳，晓峰原本想让我去接替朱主任，替朱主任分担一下工作，但是朱主任却让我赶到这边，将他们那面的情况，”
张伟也是在这间手术室里气氛压抑的难受，手术室里的医务人员竟然都不相信他的话，于是张伟在也忍受不住，大声将事情的来龙去脉简单的阐述了一遍。
“室间隔损伤被血凝块堵住了？”孙主任听到张伟的话，连忙向张伟证实道。
“是，判断是室间隔损伤有血凝块，所以现在抢时间建立体外循环。”张伟连忙说道。
“室间隔的损伤上有血凝块，那就是说先前为患者做胸内复苏术，那是患者好是心脏复苏的情况下。如果不汛速建立体外循环和知眶…刚”一但血凝块被冲开的话，患者恐怕就不会这么好运了。”普外科的医生沉声道。
“恐怕患者就会直接死亡。”孙主任接口道。
“怎么办，孙主任？要不要打电话过去证实下？”赵勇说道。
赵勇不是不相信张伟，他只不过是想证实下，而且确定那边的情况后，孙主任也好根据状况，来判断接下来该怎么办。
“不用，张伟说的应该不会错，我们现在打电话过去，反而会引起他们的分心，我想他们那边的手术室里，肯定会非常忙碌，恐怕一个电话打过去，会影响到手术室里忙碌的医务人员。”孙主任听到赵勇的话，连忙说道。
赵勇道：“但是我们怎么办，如果张伟说得真的话，那么朱主任那边肯定需要人手，而且先前张伟也说了，朱主任已经有些疲劳了孙主任道：“我们这边的患者情况更加严重，我们暂时还无法抽身”。
“那该怎么办，孙主任。”赵勇继续问道。
孙主任低头看着患者的肝脏沉思起来，张伟跟赵勇和前来会诊的普外科医生，以及手术室里的医务人员全都看着孙主任，等待着他的决定。
忽然孙主任向张伟问道：“体外循环已经建立到什么步骤了？”
张伟连忙道：“我来的时候，已经开始着手建立腔静脉插管了。”
孙主任沉声道：“已经到腔静脉了，那么建立速度还算是可以。”
这时负责记录的巡回护士忽然汇报道：“孙主任，肝门阻断已经过了八分钟了。”
孙主任听到巡回护士的报告，抬头在手术室里的医务人员脸上扫过后，道：“赶快缝合，我们要加快手术进度了，张伟去协助普外科的刘医师，赶快找到你的位置！”
“是！”张伟连忙应声道。
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一号手术室里，朱主任正在迅速的为患者建立体外循环，唐晓峰双手微托着患者的心脏，不停的为朱主任调整视角，将最佳的手术视野完全暴露在朱主任的面前。
朱主任迅速在升主动脉根部前侧外膜做好了褥式缝合，朱主任伸手向器械来要来止血器，然后将止血器套入准备好褥式缝合内，然后又加以缝合固定。
朱主任将止血器植入后，他似乎有些放松似得松了一口气，然后伸出手向器械师喊道：“线剪！”
“是！”器械师连忙应声，将早已准备好的线剪迅速递到朱主任的手里。
朱主任接过器械师递过来的线剪，将升主动脉根部前侧外膜上的褥式缝合，多余的手术线剪断，然后将持针器和缝合针以及线剪，随手丢到右侧可回收器械盘里。
朱主任道：“现在进行冷心停搏灌注插管！”
朱主任伸出手向器械师喊道：“冷心停博灌注针头！”
“是！”器械师听到朱主任的命令，连忙将冷心灌注针头递到朱主任的手里。
朱圭任接过器械师递过来的灌注针头，将冷心停博灌注针头排尽气体后，然后手持针头刺入褥试缝合线的中央部位进入升主动脉内。
朱主任将冷心停搏灌注针头刺入升主动脉的时候，唐晓峰微托着患者心脏的右手，突然感觉有些不对！
唐晓峰当即一怔。连忙将目光转移到自己手中托着的患者心脏上，虽然只是刚才感觉有些不对，但是随后自己又刻意去察觉时，却是没有发现那异常的状况，唐晓峰特制防护眼镜的下双眼的目光，顿时变得凝重起来。
朱主任没有注意到唐晓峰那眼神中异常的神色，他仍然低下头在患者的胸腔里操作着，朱主任将冷心停搏针头刺入后，便随即立刻抽紧止血器，丝毫没有察觉到唐晓峰的异常，或者说朱主任现在所有的注意力，都放在了患者升主动脉根部外膜上褥式缝合上。
唐晓峰本想让朱主任先停止操作，但是他从感觉到那异常的状况后，随即就去刻意探察，但是却是什么也没有发现到。
唐晓峰不禁有些烦躁，他绝对没有感觉错，先前朱主任将冷心停搏针头刺入患者升主脉的时候，患者的心脏绝对发生一些异常的跳动或者是颤动，但是等到自己刻意探察，却是一无所获，明明发现了异常，却无法探知到，唐晓峰本想将这一状况告诉朱主任，但是自己确定后来没有准确的探察到什么
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