我能看到生命值-第79章
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“而男性呢，一般不会求死，但是如果一心求死，那就是必死的结局。几乎不会有回转的余地，根本来不及送到医院治疗，所以急诊科很少男性中毒的病人。”
话音刚落，王晓东颇为意外地看了眼陆晨，他没想到这个师弟这么懂。
“说得对！真正的求死，都是悄无声息的，根本就没有来医院诊治的机会。”
何琴若有所思地点点头。
“所以别看有些女性中毒患者的自觉症状很严重，但实际上她们惜命得很。”王晓东道，“反倒是那些一声不吭的男患，他们的病情才是最重的。”
“师弟，你是怎么知道这个的？”何琴看向一旁的陆晨。
陆晨笑了笑，“我刚才给患者插胃管的时候，她可是极为配合的。再加上之前我在病房查房的时候，那些女性中毒的患者，状态都还不错；但是那些男性患者，大多都是病情危重的。”
“噢，原来这样啊！”
何琴看了眼陆晨，觉得这个师弟的观察力太敏锐了。
居然连这种小细节都发现了。
其实呢，那是因为陆晨在查房的时候，仔细观察过所有人的生命值。
他也是通过生命值的高低，来判断的出来的。
他发现那些女性中毒的患者，生命值都是60以上。
而那些男性患者，数量虽不多，但是生命值大多都在40左右，几乎都是病重、病危的患者。
这就很能说明问题了。
……
晚上八点。
急诊科来了一个短暂的空窗期。
并没有来新的患者。
不过陆晨一有空，就会去病房巡视患者。
王晓东还是第一次碰到这么认真的学生。
现在大部分年轻人都很浮躁。
别说隔段时间巡视病房了，就连每天两次查房都很难做到。
“师弟，你也好好休息一下，还有后半夜呢。”王晓东提醒道。
“没事儿，我不累。”陆晨笑了笑。
这急诊病房可不比普通病房，患者随时都可能有一些病情变化。
比如说突然胸闷、心慌了，恶心、呕吐，又或者大便解不出来……
只要陆晨及时处理，就可能会收获一点感谢值。
从五点半接班到现在八点，陆晨一共获取了8点感谢值。
这可是他在病房中，差不多需要两三天才能攒够的。
……
就当陆晨准备稍微休息一会儿时，楠楠跑进办公室喊了一句。
“王医生，来病人！”
这来病人的节奏，真的是不想让陆晨休息啊！
王晓东站起身，回头道：“师弟，你跟我一起来吧。何师妹，你就照看那个嗅敌隆中毒的患者，有什么异常的及时汇报给我。”
“嗯，好的。”何琴点点头，她也乐得清闲。
……
急诊病房。
陆晨看到了来诊的患者。
这是一个48岁女性患者，姓肖，是一家上市公司的管理层人员。
她看起来脸色有些苍白，口唇干燥，整个人精神不太好的模样。
而她头上的生命值是64。
“阿姨，您哪儿不舒服啊？”王晓东走上前询问道。
肖云菲叹了口气：“大夫，我拉肚子啊……”
“拉肚子？”王晓东一愣，“是吃坏了？喝点儿热水就行，不用来急诊住院。”
“唉，我要是拉一次，我就不会来医院了。”肖云菲苦笑道，“五天前，我就开始拉肚子，每天能拉十次八次的那种，拉出来的都是黄色稀水样便，根本没办法干活。”
“我前思后想，到底是哪里出了问题。后来恍然大悟，肯定是吃了同事送的泡椒凤爪。”
“泡椒凤爪？”王晓东疑惑道。
“对啊，我平时很养生，不喜欢吃那些乱七八糟的东西，但那天喝了些酒，同事刚好有一袋凤椒泡爪，看大家吃得津津有味，自己忍不住也尝了一小口。”肖云菲无奈道，“没想到就出事了，拉肚子了。”
为了节约时间，肖云菲没有去医院。
而是先去了药店，买了些治疗腹泻的药物。
“当时店员介绍了盐酸小檗碱，说这个黄连素挺猛的，一般都有效。我买了，吃了2天，感觉腹泻根本没好转啊。”
肖云菲从包里拿出了一盒小檗碱。
“只要屁股一贴座位，便意马上又来了，到最后拉到屁股都热辣热辣的，难受至极。”
“今天晚上实在是受不了啊，就赶紧来住院了。”
肖云菲一副生无可恋的模样。
拉稀这件事，谁拉谁知道啊！
“不该吃的东西少吃，喜欢吃的东西也要少吃，才能保护好肠道。”王晓东皱眉道，“除了腹泻，还有别的症状么？有没有肚子痛、腹胀？恶心呕吐？发热？胸闷心慌什么的？”
“没了，就是拉肚子，快拉死我了。”肖云菲摇摇头。
此时此刻距离她已经拉了整整五天了，每天没吃多少东西，都拉走了，所以难免有些缺水了。
看她口唇干燥的样子，陆晨的一颗心提了起来。
拉稀，拉到休克，也是有可能的。
第140章 随心所欲的心房颤动！
拉肚子本身不会出大问题的，死不了人。
但如果长期剧烈腹泻，那是可能把体内的一些钾离子、钙离子都排走了，人体会电解质紊乱，严重的电解质紊乱那是会要命的。
比如低钾血症，表现为肢体乏力、甚至心律失常等。
“这么严重的腹泻，我也只在书上见过。”王晓东皱眉道。
“霍乱？”陆晨应了一句。
“嗯。”王晓东点点头，“听主任说过，他们那个时候有很多霍乱，霍乱那就吓人了。不过现在霍乱几乎没怎么见到了。但我们也要警惕。”
霍乱，发病急、传播快。
主要表现为腹泻、排“米泔样”便、呕吐，属于国际检疫传染病，在我国霍乱属于甲类传染病。
“医生，先给我补点葡萄糖吧，我怕我会晕过去。”肖云菲见王晓东迟迟不开药过来，有点心急了，“听人家说葡萄糖能补充能量，我好几天没怎么好好吃了。”
王晓东安慰道：“先不着急，看清楚再说。平时身体情况如何？”
“都还好，没什么病。”肖云菲回答说。
王晓东点了点头，回头对陆晨道。
“鉴于患者腹泻前有吃过不干净的食物，腹泻又那么剧烈，考虑急性肠胃炎可能性最高，我们给他做个大便常规化验，再做个腹部B超看看，用点抗生素观察观察。”
王晓东交代完了所有的医嘱。
临走之前让陆晨给患者做了个心电图。
这个心电图是常规了。
不管什么问题，只要是成年人，来了急诊首先做心电图。
陆晨推开了心电图机，很快便给患者做了心电图。
“心电图没问题，就是心率偏快。”陆晨对肖云菲道。
“嗯，谢谢医生。”
肖云菲交了钱，留了大便，就去做腹部彩超。
腹泻的病人，除了要考虑急性肠胃炎，还要考虑有没有其他毛病。
比如肾结石，阑尾炎等。
不要以为肾结石只会腰痛，阑尾炎只会腹痛。这些疾病都可能引起腹泻的，而且类似肠胃炎，不做检查是没有证据的。
超声结果很快也出来了，肝胆胰脾都基本正常。
陆晨看了目前已有的辅助检查。
思考着患者可能的诊断。
刚刚他已经给患者进行了体格检查，腹部查体都是阴性。
目前最有可能的诊断还是王晓东所说的，急性胃肠炎！
只不过，陆晨心中总感觉哪里不对劲儿。
一个简单的急性胃肠炎，肯定不会让生命值只有64。
这个值已经达到危险的界限。
这时候，王晓东回到了急诊病房。
他也看到了患者的超声检查结果。
“师弟，目前考虑还是胃肠炎，给患者用点儿左氧吧。”
“好。”陆晨点点头，目前也只能听上级医师的医嘱。
左氧氟沙星注射液，这是一种相对广谱的抗生素了，治疗感染性腹泻效果不错。
“医生，有没有必要用点止泻药啊。我刚刚又拉了一次。”肖女士哭丧着脸问向王晓东。
“用完药观察一下再说，腹泻也不总是坏事嘛，它能把肚子里不干净的东西都排出来，排干净就好了。我多给你补点水，补点电解质，补点能量，如果腹泻不好我再给你用点止泻药。”王晓东解释道。
肖云菲闻言，放心上厕所去了。
陆晨也回到了医生办公室。
“师弟，刚才来了什么病人啊？”何琴笑了笑看向陆晨。
陆晨回道：“腹泻的病人，腹部超声正常的，考虑可能还是急性胃肠炎。”
“噢，这个季节，吃得不干净，容易得肠胃炎。”何琴道。
陆晨笑了笑，没有说话。
他总感觉这个患者肯定没这么简单。
不过现在也只能用药观察看看。
处理完肖云菲，急诊科陆陆续续又来了几个病人。
大多是腹痛、胸痛，以及发热、咳嗽的病人。
陆晨跟着王晓东处理了几个病人，又收获了3点感谢值。
……
一个小时后。
就当陆晨快要遗忘了肖云菲的时候。
不知什么时候，她却站在了医生办公室的门口。
“医生，我怎么感觉有些胸闷？”
肖云菲一只手捂着胸口，脸上露痛苦的神色。
这个时候，王晓东刚好去病房看患者去了。
办公室只有陆晨和何琴。
陆晨神色有些疑惑。
胸闷？
她之前并没有这个症状啊！
何琴在一旁小声道：“师弟，会不会是药物过敏呢？部分人用左氧氟沙星这类抗生素容易过敏啊。”
陆晨皱了皱眉头，可是刚刚患者说自己平时没有药物食物过敏的啊。
“应该不是过敏，几乎所有的药物过敏都是发生在使用药物期间，尤其是用药前三十分钟，从来没有听说过用药完毕之后再来过敏的，这不符合逻辑。”陆晨道。
何琴点了点头，道：“只要不是药物过敏那就好，否则药物过敏导致了胸闷，那就麻烦了。”
药物过敏，极有可能导致过敏性休克，甚至喉头水肿，有窒息的风险。
那又是什么原因呢？
看着肖云菲紧皱眉头的样子，看来胸口是真的很难受。
陆晨走上前，用听诊器给肖云菲听诊了心脏。
“坏了！”
听诊器刚接触到她的胸口，陆晨就听到狂乱的节奏，心跳非常快，蹦跶蹦跶蹦跶蹦跶的！
难怪她那么难受了！
起码都有160次/分的心跳了，这么快的心跳换了谁也受不了啊。
这么快的节奏心脏根本没办法正常泵血，所以不管是大脑还是心脏都会缺血，胸闷是难免的！
何琴也上前听诊了心脏，她的表情和陆晨的一模一样。
心跳这么快，发生什么情况了？
为什么会有心律失常啊？
陆晨在第一时间进行了头脑风暴。
“阿姨，您以前有心脏病吗？”
肖云菲摇摇头：“没有。”
陆晨眉头一挑，那这就是第一次出现的心律失常啊！
“阿姨，那我们需要再复查一个心电图。”
“好，听你们的。”肖云菲十分配合。
来到病房，陆晨和何琴给她复查了一个心电图。
“快速型心房颤动！”
拿到心电图，陆晨第一时间便做出了诊断。
正常人的心脏，是很有规律的跳动，间隔相同的时间跳动。
但是心房颤动的人。
心跳是没有任何规律的，一会儿快，一会儿慢。
心脏是随心所欲的。
第141章 呼之欲出的诊断
这时候，王晓东也来到了肖云菲的床旁。
“师弟，病人什么情况？”
看着肖云菲一脸痛苦的模样，王晓东也明白了事情的不对劲儿。
陆晨立刻将心电图递给了王晓东。
“这是……房颤？”王晓东皱了皱眉头。
没有P波，心率绝对不齐，这就是房颤。
虽然他不是心内科出身，但是房颤应该是临床中比较常见的心电图之一，他立刻就辨认出来了。
“嗯，快速型心房颤动。”陆晨点点头。
“这可能得找心内科过来帮忙。”王晓东沉声道。
虽然心房颤动是一个比较好处理的心律失常，但毕竟人家是专业的。
另外，多个人分担也是好事。
按照阳春来主任的话来说，会诊就是把自己的责任的分担出去。
“师兄，我已经请了。”何琴道。
“好。”王晓东微微颔首。
随后他又回头看向躺在床上的肖云菲，“有没有胸痛？”
“有点。”肖女士低声回答，表情难受至极了。
“先用胺碘酮注射液，给她推。”王晓东吩咐护士。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，很多时候能把房颤转为正常的节律。
不过�
