我能看到生命值-第65章
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“有冠心病的高危因素吗？”
“没有。”陆晨摇了摇头。
李瑶继续道：“胸痛症状典型吗？”
“胸痛和活动无明显相关，不太像是心绞痛。”
“那为什么不做冠脉CTA？”李瑶皱了皱眉头。
“我们建议患者做CTA，但是患者入院后要求做冠脉造影。”
李瑶瞥了眼躺在病床上的傅凤琴。
“行吧，那就下午安排做造影吧。”
……
李瑶的查房方式，依旧是以提问为主，而且提问的问题都不是常规的。
按照她的话来说，如果提问大家都能发答上来，那也没必要问了。
跟着李瑶查房，众人都戴着“痛苦面具”。
太难了啊！
唯独陆晨，他也有很多答不上来的问题。
但是他都默默记在心里，准备查完房以后去找答案。
这种在查房中学到的知识，记忆往往是最牢靠的。
虽然来科室不到一个月的时间，但是陆晨能明显感受到，自己的临床经验和理论知识在飞速的进步。
……
“林翠主任组，来新病人了！”
陆晨刚跟着李瑶查完房，便听到柳眉跑到医生办公室，呼叫林翠主任组的医生。
“病人是胸痛入院，林翠主任组的医生赶紧去看看。”
此时的医生办公室中，只有丁得利一个人是主任组的医生，其他人仍然在查房。
“知道了，马上就去看。”
丁得利头也没回地说了一句。
“丁医生，新病人在43床。你下完医嘱后，快点儿去他，他有些不舒服。”
“嗯。”丁得利点点头，然后继续干自己手头的活儿。
陆晨朝丁得利看了一眼，便不再关注他。
今天他们组没有空床，不会有新病人入院。
“大家就写一写病程，干完活以后，可以早点儿回寝室休息。”孙果果朝众人道，“我听说你们快考试了，早点回去复习吧。”
“谢谢师姐。”
听到这话，柯玥喜出望外。
她连忙拉着江清妍，准备写完病程以后就去规培楼技能培训室。
“师弟，下个星期我就要轮转去别的科室了。”
董浩突然凑到了陆晨的身前。
“啊？师兄，你这么快就要轮转走了啊？”陆晨一愣。
董浩平时在科里还挺照顾他的。
自己刚到心内八区时，还是董浩教他学习各种软件和硬件。
“是啊，在心内已经两个月了。”董浩笑了笑道，“下个科室准备去内分泌科，那里比心内轻松多了。”
“啊，是吗……”陆晨摸了摸鼻子。
他怎么没感觉到内分泌科有多轻松啊。
……
半个小时过后。
江清妍和柯玥都写完了病程记录。
“陆晨，你要不要一起去规培楼培训室？”柯玥道。
陆晨笑着摇头道：“你们先去吧，我的11床下午要做造影，我等会儿还要再跟她签一份知情同意书。等我忙完了，再去找你们。”
“那好。”
柯玥和江清妍便离开了科室。
又过了十多分钟，组里的其他人都陆陆续续的离开了，就只剩下孙果果和陆晨。
就在这时。
柳眉突然又跑进了医生办公室，神色焦急。
“林翠主任组的医生，43床突发呼吸困难，你们快去看看！”
此时的办公室里，林翠主任组的医生都已经回了。
尹新华立刻抓起桌上的听诊器，快步跑出了办公室。
何思荣紧随其后。
而陆晨皱了皱眉头，看了看在一旁巍然不动的丁得利。
这个43床，好像就是丁得利老师刚刚收的病人吧？！
第114章 迟到的桡动脉穿刺
十分钟过后。
尹新华和何思荣仍然没有回到医生办公室。
而走廊外面护士的脚步越来越急促。
偶尔还能听到患者家属的喊叫声。
……
陆晨找傅凤琴签完了手术知情同意书。
走到病房走廊，他看到43床病床的门口，已经围满了人。
大部分都是其他病床的患者家属，都伸着脖子朝病房内张望。
“大家都不要围着了啊，会影响到医生抢救！”
护士长也赶了过来，将门口看热闹的患者家属疏散，同时将蓝色的隔板竖在43床的床前。
陆晨并没有上前，而是回到了医生办公室。
各个组别之间是相对独立的。
每个组的医生，从上级主任医师到下级实习生，都有十多个人。
即便是抢救，基本上都不会缺人手。
“师弟，那个病人什么情况？”
陆晨刚回到医生办公室，孙果果便好奇地询问道。
“不知道。”陆晨摇了摇头，“应该是在抢救吧。”
“噢。”孙果果点点头，便继续看自己手头的活儿。
而一旁的丁得利。他看尹新华和何思荣半天没有回来，也有些坐不住了，拿起听诊器，便快步走出了医生办公室。
……
五分钟后。
何思荣快步跑回了医生办公室。
她坐在电脑前，打开病历就开始书写。
“小何，你们这是个什么病人？”孙果果冷不丁地问了一句。
何思荣立刻道：“一个急性广泛前壁心梗后全心衰的女性患者，在被市医院和第一人民医院两家医院被拒之后，来到我们医院。”
“啊？为什么不直接送入CCU？”孙果果皱眉道，“怎么送到了我们普通病房？”
何思荣苦笑了一声：“家属怕我们医院也不收，隐瞒了病情。刚刚急性心衰发作了。尹师姐担心这个病人出什么事，就让我先回来把病程好好写一下。”
听完何思荣的话，孙果果意识到这个病人的情况不一般。
不仅仅是患者的病情，还有患者家属这种隐瞒病人的行为！
这个患者的家属，绝对有潜在的医闹可能！
“陆师弟，我们去看看患者的情况。”孙果果立刻放下手中的活儿。
“好。”陆晨点了点头。
两人立刻走出了医生办公室，来到43床所在的病房。
……
来到病房。
陆晨便看到一个六十岁的女性患者坐在床上。
床头被摇得很高。
她嘴上扣着呼吸面罩，双手搭在病床的护栏上。
整个人呼吸十分急促，满头大汗，显得十分躁动。
陆晨凝神看向她的生命值。
只剩下37！
……
床旁有很多护士在联合抢救。
一个护士正在给患者开通静脉通路，另一个护士在给患者插尿管。
“单用多巴胺维持不住血压了！再用一组去甲肾上腺素！”
林翠主任面色严肃，在一旁发号施令。
“收到！”柳眉是抢救的主力护士，立刻开始配置液体。
“再来半支吗啡！注意患者的呼吸！”
“好！”
抢救是有条不紊的进行着。
但是患者的情况却丝毫不见好！
“林主任，现在让患者转CCU？”尹新华在一旁小声道。
林翠摇摇头。
“现在往CCU推，可能半路上人就不行了！跟患者家属沟通好病情就行！”
这时候，柳眉突然道。
“林主任，患者的血压太低了，血气分析抽不出来！”
“桡动脉的血气抽不出来，难道股动脉的血气也抽不出吗？”林翠皱了皱眉头。
柳眉无奈地摇摇头。
她手里拿着动脉穿刺针，却无从下手。
“患者股动脉的搏动很微弱，几乎摸不到！”
林翠沉下心。
“再试几次，实在不行就算了。”
柳眉只好点点头，继续尝试。
眼前这个患者不仅血压低、脉搏细速，而且既往还有糖尿病，血管迂曲。
血管条件极差无比！
陆晨却是心中一动，他在虚拟空间训练过这种血管条件差的桡动脉穿刺。
或许，他可以试试！
但是现场这么多人，他一个新来的研究生，不可能拿过护士的活儿。
这个时候，柳眉突然道：“来个人，帮我把患者按住，他有些躁动，我没法好好穿刺。”
急性心衰发作的病人通常都很躁动。
林翠组里的实习生见到这种抢救情况，都有些发懵了。
何思荣又在病房写病程记录。
刹那间，在场就没有人回应柳眉。
陆晨见状，立刻上前一步。
“柳姐，我来帮你。”
陆晨按住了患者的右侧大腿，让柳眉能够找到一个好角度穿刺。
“谢谢。”
柳眉又尝试了好几次，都没能从股动脉中抽出血液。
“还是不行啊！”
“柳姐，要不试试桡动脉穿刺？”陆晨试探性地询问道。
柳眉却一愣：“股动脉都抽不出来，桡动脉可以啊？”
陆晨用另一手摸住了患者的桡动脉。
“我能感觉到这里有一丝搏动，或许可以抽出来动脉血！”
“是吗？”柳眉疑惑地摸向陆晨所指的位置，好像还真的有一丝丝搏动。
虽然也不太明显，但可以试试！
柳眉双眼聚精会神，拿起穿刺针，开始操作。
穿刺针进入血管中。
柳眉来回调整了几个角度，但是仍然没有看到穿刺针的尾部有红色的血液！
这就证明穿刺仍旧失败了！
“还是不太行！”柳眉准备放弃了。
“柳姐！你退针的时候一定要退到皮下，再调整穿刺方向，向左侧或者向右侧微调，然后再试一下！”陆晨小声在柳眉耳旁道，“穿刺针如果太深，可能无法碰到动脉！”
柳眉一愣，陆晨这小子什么时候会桡动脉穿刺的？
不过听他的口气，好像十分的笃定，柳眉抱着尝试的态度，将针退到皮下。
轻轻微调穿刺针的方向。
只见穿刺针的尾部，立刻充满了红色的血液。
血液的颜色是鲜红的，证明是动脉血！
柳眉面色一喜，立刻开始抽取动脉血。
她真的没想到，在陆晨的指导下，她居然成功了！
只不过陆晨却笑不出来。
因为，他看到患者的生命值下降了。
这一次生命值下降的幅度，让他眼皮一跳！
患者的生命值从37降到了25！
这么大的下降幅度，他也是头一次见到。
“嘟嘟嘟！”
监护仪突然传出了警报声。
“患者血氧在下降！”不知谁喊了一句。
陆晨回头看向监护仪。
患者的血氧从86％，一下子降到了75％！
患者从之前的躁动，变得平静下来！
这可不是什么好兆头啊。
“立刻推2支洛贝林、尼可刹米！”林翠连忙道，“加大氧流量！”
“嘟嘟嘟！”
监护仪又开始报警。
陆晨注意到，患者的心率陡然间也慢了下来。
心电监护仪中的图形，已经没有了P波。
这是逸搏了！
第115章 脱掉白大褂！
人在临终之前可能出现逸搏心律。
心室率会越来越慢。
有时候在长间歇后出现几次搏动，最后终于发展为全心停搏。
“嘟！嘟！嘟！”
心电监护仪再次发出刺耳的报警声。
“糟了，心率、血氧维持不住了！”
陆晨心急如焚，他看到患者的生命值又下降了！
只剩下15点！
一旁的尹新华见状，立刻扑到病床旁，开始胸外按压。
对于心梗后心衰的病人来说，如果能及时手术，或许有一线生机。
但是现在，说什么都晚了啊！
只能尽人事，看天命！
……
病房中。
时间一分一秒的过去。
这每一秒钟，都十分的煎熬。
病床上，患者自主呼吸和心跳极为微弱，并且呈下颌式呼吸的状态。
林翠主任、尹新华以及护士都在奋力地抢救，但是患者的血压和心率仍然在进行性的下降。
“林主任，患者家属拒绝转入CCU！”
丁得利快步走到了林翠身旁。
“那就让她家属签字！”林翠主任看着病床上的病人，沉声道，“患者呼吸心跳都不行了！如果不去重症监护室插管，几乎很难救过来了。”
“好，我再去和她家属沟通吧。”
丁得利也收起了平时懈怠的情绪，走到病房外，开始和家属沟通病情。
半晌。
陆晨便听到病房走廊外传来了争吵声。
随后，丁得利黑着脸回到了病房。
“林主任，家属仍旧拒绝转入CCU，并且拒绝在知情同意书上签字！”
林翠闻言，脸色有些不太好看。
她从来都不怕患者的病情有多么重，就怕患者的家属太难搞了！
十分钟后。
尹新华仍旧在进行着心肺复苏。
心电监护仪上，患者的血氧饱和度只剩下65％，心电图也只有在按压的时候会出现波形。
“哎，终究还是不行啊。”孙果果在陆晨身旁轻轻说了一句。
陆晨心中也微微叹了口气。
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