我能看到生命值-第298章
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“冯主任,所以我在想,患者的诊断会不会不是纯红细胞再生障碍性贫血?”
“纯红再障,只是别的疾病所表现出来的表象?”
陆晨的话,让在场所有人,心中一惊。
冯辉权也被这个大胆的想法给惊住了。
魔都大医院,已经确诊了啊!
陆晨连这种诊断,都敢去怀疑啊?
而小童的父母心中更为惊诧。
这么多年来,他们一直都是按照“纯红细胞再生障碍性贫血”来治疗的。
突然有个人说,之前的诊断是错的。
这谁能接受啊?
小童的父母是完全不能接受的患者!
冯辉权眉头紧皱,他看着陆晨的眼睛,从中似乎看到了一丝坚定。
“陆晨,你把自己的想法说出来,医学本就是一门很神奇的学科,疾病的表象和本质,往往是不相符的。或许,你的想法,会我们提供另外一种思路。”
冯辉权在心中思索了一阵子,并没有想到任何其他的疾病。
仅仅凭借着几个神经系统的症状,他一时间还真没有什么头绪。
陆晨顿了顿,缓缓道:“我怀疑是不是患者身体中某种物质缺失或蓄积,既引起了造血系统又引起了神经系统的问题,这所有的症状都是一种病的多种表现。”
这也只是陆晨的一种猜想!
通过患者目前已经有的症状、体征和辅助检查,综合得出来的合理诊断猜想。
“这……”冯辉权听完陆晨的话,微微一愣。
陆晨只是怀疑某种物质缺乏,但是并没有任何实质性的证据。
不过,陆晨的想法,听起来似乎有些道理啊!
“通过对神经系统进行相关基因监测,可以诊断我的想法有没有错误。”陆晨继续道,“这种物质的缺陷,肯定是先天疾病的影响,筛查基因是可以诊断出来的!”
说完,陆晨看了一眼患者家属。
其实他铺垫了这么多,只是为了让小童父母相信他的话,同意尝试着进行神经系统的基因监测。
“陆晨,或许你说的有道理,但是基因监测比较昂贵,而且还不能……”冯辉权皱了皱眉头,其实他知道陆晨的猜想有些道理,“纯红再障”的诊断并不能解释患者目前所有的症状和体征。
这时候,小童父母也大概听明白了两人的谈话。
“冯主任,我听陆医生的意思,小童似乎有别的诊断?”小童父母出声。
小童父母两人颇为紧张的地看着陆晨。
陆晨说话的时候,他们连眼睛都不敢眨一下,生怕错过了什么。
一旁,冯辉权点头道:“现在只是怀疑,我们还没有确切的证据……”
“怎么才能确诊?”小童父亲连忙道。
“基因监测,费用可能有些贵……”陆晨道。
陆晨的话还没有说完,小童的父亲立刻就回道:“我们做!”
陆晨还是低估了父母对孩子的爱,现在只有一丝丝可能,小童父母就会尝试着去诊断,去治疗,用一切办法,治愈自己的孩子。
“那行,如果你们同意进一步的筛查,我们就安排进行神经系统基因监测。”冯辉权道,“陆晨,这件事就由你安排了。”
既然有另外诊断的可能,家属也同意了做基因监测,冯辉权自然不会阻止。
“好,没问题!”陆晨笑道。
他实在没想到,这件事做得如此顺利。
冯辉权没有任何的怀疑,家属也是很配合。
其实,这是陆晨还没有认清自己目前的地位。
能够让成国文主任当助手的人,怎么会是普通人啊?
冯辉权在知道陆晨的身份以后,就没有将其当作一个学生来看待,并且相当重视陆晨的意见。
当陆晨说出来有这种神经系统的可能,冯辉权就自动默认了,他根本就不会去阻止。
……
半晌很快,陆晨和冯辉权两人就查完了组里所有的患者。
陆晨给小童父母联系了院外检验公司。
只是涉及到基因监测,一般的公立医院都是没有的,全部都是要院外的检验公司。
“什么?做基因监测?”
下午,于丽倩回到了病房。
她在第一时间,就看到陆晨给患者下达了“神经系统基因监测”的医嘱。
“这不是乱搞啊!”
于丽倩十分气愤,对这样一个确诊了的病人,拉过去做神经系统的基因监测?
另外,冯辉权主任怎么和陆晨一样,居然还真同意了陆晨的意见!
但是,患者的血已经采了,已经没法儿改变了。
……
血液科医生办公室中。
于丽倩的脸一直是黑着的,不让这些医学生参与临床是正确的。
今天,她离开没有一天的时间,就捅出了这么大的篓子!
陆晨没有做过多的解释。
最终的结果,就是最强有力的证据。
现在就等待着最后的结果出来!
……
神经系统的基因监测,结果出来得比较缓慢,一般要5-7个工作日。
在这一个星期的时间内,陆晨依旧每天待在血液内科的医生办公室看书。
现在的于丽倩,更加不重视陆晨了,连跑腿都很少麻烦陆晨。
今天,是陆晨来到血液内科的第四个星期。
等到今天过后,组里的小伙伴会和陆晨进行轮换。
“今天能出结果吗?”
陆晨看了眼放置院外化验结果的抽屉里,仍旧是空白的。
第536章 每片0。39元
就在这时候,血液内科病房的护士从外面走了进来。
她的手中拿着一摞化验和检查报告单。
“这是最近送到院外检查的化验结果,各位管床医生查找一下,避免遗漏!”
在血液科病房,送到院外检查的,不仅仅有基因监测,而且还有骨穿等病理结果。
陆晨朝这个护士看去,她将这一摞化验单送到了办公室一个医生的手中。
这个医生立刻拿起来翻阅,从中拿走自己所管床患者的化验单。
将自己的化验单拿走之后,这个医生便将剩余的化验单递给了其他的医生。
“上个星期我没外送的检查,给其他人吧。”于丽倩看了眼化验单,便摇了摇头。
陆晨微微一愣,她这是忘记了小童曾经做过神经系统的基因监测啊!
化验单直接略过了于丽倩,送到了其他医生的手里。
“等其他人看完,我再去找找看吧。”陆晨心道,他并没有提醒于丽倩,还是不主动去触霉头了。
基因监测的结果,一般出来得很慢。
今天,还真不一定能出来呢。
……
这一摞化验单,在每个医生手中传阅,化验单的张数也越来越少。
陆晨不时朝化验单的方向看去,心中微微有些紧张。
“剩下最后一个医生了……”
化验单被传阅到办公室中最后一个医生的手上,只见他翻看了一番,从中抽出了一张化验单,随后朝众人道:“这个叫童桌的化验单,是哪个医生的啊?”
他的声音响彻整个医生办公室,陆晨怔了怔,真的有小童的化验单!
于丽倩此时颇为惊讶,顿了顿,从回想起来,好像还送外检过,“唉,是我的病人,我忘了,上个星期做了个没用的检查……”
于丽倩的话还没说完,就从别人手中接过这张化验单。
可是,她到嘴边的话,突然间就戛然而止!
她有些不敢相信地看向这种基因监测单结果——SLC52A2变异可能!
真的有神经系统基因的变异啊!
于丽倩咽了口唾沫,虽然她没听说过这种基因,但是这种情况还真是被陆晨给“误打误撞”了……
“这一定是陆晨乱猜的。”于丽倩心道。
从简单的神经系统查体,和血液病的表象,陆晨居然直接断定了基因缺陷。
这说出去,别人还真不太相信的啊!
陆晨此时也注意到了于丽倩的脸色异常,他连忙站起身,来到于丽倩的身后。
视线扫过这一张化验单。
陆晨也看清了这几个大字,SLC52A2基因变异可能!
“居然是这个基因缺陷!”陆晨瞪大了眼睛,脱口而出道。
“你还知道这个基因?”于丽倩皱着眉头,脸色不太好看地盯着陆晨。
就这么个不起眼的医学生,居然狠狠地打了她的脸啊!
这算是个什么事儿啊?!
现在突然出现的这个基因,她根本就没听说过,陆晨居然还能知道?
……
这时候,陆晨却是点了点头,组织语言道:“这个基因的变异可能导致,进行性桥延性麻痹综合征。”
“桥延性麻痹综合征?”
这一下,于丽倩的脸色难看到了极点!
SLC52A2基因变异,她没听说过,但是这个桥延性麻痹综合征,她可是有所耳闻的啊!
这是一种常染色体隐性遗传的进行性神经系统疾。
其临床主要表现为感音神经性耳聋、延髓功能障碍以及重度泛发性肌无力和肌萎缩,后者可导致呼吸功能不全和独立行走能力丧失。
除此之外,因为该疾病是由核黄素代谢引起的,还会导致一系列的贫血。
此时,陆晨却是继续道:“小童的症状跟进行性桥延性麻痹综合征有近50%的相似,眼球震颤、舌肌束震颤、泛发性肌萎缩、全身性肌张力减低、吞咽困难、呼吸功能不全、四肢肌肉无力,这些小童都有,而核黄素就是维生素B2缺乏,严重时确会导致贫血及神经系统问题。”
陆晨看向于丽倩,眼中没有胜利后的那种喜悦,反而是有诊断正确的那种满足感。
这种神经系统的治疗方法,可比“纯红细胞再生障碍性贫血”要简单多了啊!
看似多种严重的症状,其实都是因为维生素B2的缺乏!
于丽倩低着头,手里拿着这张化验单,没有人能看清她的表情。
不过,眼下这已经不重要了。
陆晨拿起手机,在第一时间给冯辉权主任打过去了电话。
“冯主任,患者结果出来了,SLC52A2基因变异,导致的进行性桥延性麻痹综合征。”
对话那头,冯辉权有些惊诧,连忙道:“好,我在门诊,马上就回病房。”
挂了电话,手机微信中,立刻就传来了那张化验单。
“还真是基因缺陷?!”
冯辉权看完这张化验单,回想起一个星期之前,他心中有些庆幸,幸好让患者做了这个基因筛查。
否则,一个神经系统的疾病,要被当成血液科的疾病,就这么一直治疗下去。
对方只是一个5岁的小男孩啊!
……
冯辉权回到了血液科医生办公室。
他a看到了小童的这张化验单。
“我还真是没想到啊,真是被你给诊断对了啊!”冯辉权拍了拍陆晨的肩膀,赞赏之意溢于言表,“陆晨,要不你再考虑一下,来读血液科的博士啊,你不来搞血液科,那真是我们的损失啊!”
陆晨笑了笑,“主任,过奖了,不过要是来搞血液科,我怕李瑶老师要打我了。”
“哈哈,你说得倒也是!”冯辉权笑道。
随后,两人来到了3号病床门口。
“小童,他,他真的不是血液病?是神经系统的疾病?”小童的父母此时是又惊又喜。
不是血液病,那就意味着不用进行骨髓移植了。
“陆医生,既然诊断出来了,那这种神经系统的疾病,怎么治疗啊?”小童的父亲颇为紧张地看着陆晨。
这个病的名字听起来很怪异,如果治疗的费用依旧是那么高,那几乎就和血液病没有太大的区别啊!
陆晨却是笑了笑,“这种神经系统疾病有特效药,每片0。39元!”
第537章 新的计划
“每片0。39元?”
小童父母的脸上露出了惊诧的神色。
“那,那一天需要吃几片?”
“3片!”陆晨道。
小童父母互相对视了一眼,均能看到眼里的震惊。
要知道,自从确诊了纯红细胞再生障碍性贫血以后,光是化疗的费用,就以数万元以计。
“这……这药有用吗?”小童的父亲小声道。
真的是太便宜了啊!
这就像买东西一样,太便宜了总感觉没好货啊……
陆晨却是一笑,“根据基因监测的结果,小童这种神经系统疾病,就是因为缺乏维生素B,所以相应的补充缺乏的物质,他的病情应该就会好转。”
血液病的贫血,只是疾病的表象。
想要真正根治疾病,需要从根本上治疗小童呢病因。
冯辉权在一旁附和地点点头:“如果说之前只是怀疑有神经系统疾病的可能,但是基因诊断结果出来,基本上就确诊了!”
不知道什么时候,于丽倩也来到了病房中,但是她没有上前。
听到冯辉权的话,她的神情很不自然。
之前一直被她否决的可能,现在被证实是正确的。
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