我能看到生命值-第296章
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“这样也好啊,我们可以好好休息一下。”程胖子又道,“在CCU的这几个月,真的是太累啊!”
CCU病房和血液内科病房的节奏完全不一样!
在CCU病房,众人每天都提心吊胆,随时准备着急诊抢救。
在血液内科病房,医生可以一上午都待在办公室,根本不用离开自己的座位。
陆晨也感同身受,他虽然有系统的帮助,但是并没有加强他的体质,给他什么精力药水。
在血液内科好好放松一下,劳逸结合,也是很不错的。
……
接下来在血液内科的时间里,陆晨也和其他人一样,规规矩矩的在办公室中看书。
于丽倩偶尔会让陆晨跑跑腿,总之没有特别忙碌的时候。
陆晨一直紧绷的精神,在血液科彻底放松下来。
他原以为,在血液科的日子就会这样度过,直到一个月后,组里其他的小伙伴来接替他。
但是,突如其来的一个病人,打断了陆晨原本平淡的血液科轮转生活。
“陆晨,3床来了个病人,他的住院证在家属手里,你去拿过来。”于丽倩对着正在办公室里看书的陆晨喊道。
“好。”陆晨立刻站起身,朝病床外走去。
跑腿拿东西,这些都是陆晨目前最主要的“工作”。
除了拿住院证,陆晨偶尔还会去病案室送病历,去一楼门卫室拿快递……
来到3号病床。
陆晨发现这是一个四五岁的小男孩。
不过很奇怪的是,小男孩无法站立,双腿肌肉大面积萎缩。
小男孩的父母坐在床旁,眼神中充满了无限的怜爱以及无奈。
看到陆晨过来,小男孩的父母十分客气,将住院证递给了陆晨。
陆晨看了眼住院证上的诊断,纯红细胞再生障碍性贫血。
“哥哥,你是新来的吗?”
陆晨正准备离开,小男孩却突然咧嘴对陆晨笑道。
“嗯。”陆晨稍稍有些诧异,缓缓点头。
一旁的父母连忙道:“小医生,我们每个月都会来于医生这里住院,今天第一次看到你,所以小童就觉得有些奇怪。”
“这样啊。”陆晨轻轻摁了一声,摸了摸小男孩的头。
小男孩又朝陆晨笑了笑,“哥哥,你长得好帅。”
他的脸色透着病态的苍白,整个人精神萎靡,但是笑起来的那一刻,让陆晨心中一动。
恻隐之心,油然而生。
这绝对不是因为他说自己帅,才会有的感觉。
“你也是个小帅哥啊!”陆晨蹲下身子,笑着平视小男孩。
小男孩似乎有些腼腆地笑了,连忙把头埋在了自己母亲的怀里。
……
回到医生办公室。
陆晨将“住院证”递给了于丽倩。
“好,谢谢,你继续去看书吧。”于丽倩仍然没有任何让陆晨参与到临床诊疗工作中的意思。
陆晨回到自己的座位上,刚打开自己的书,突然又想起了刚才那个小男孩的笑脸。
“纯红细胞再生障碍性贫血?”
陆晨对这种血液病有所了解,是指因骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血。
看到办公室中还有多余的电脑,陆晨心中一动,来到电脑前坐了下来。
他打开病历系统,翻看到了小男孩的病历。
这是一位四岁的男童,还没满月就患有重度贫血,需要定期输血,一岁半后双腿肌肉大面积萎缩无法站立,四处求医。
他父母先后将其带到京华各大医院进行诊治,兜兜转转,大概花了20万w,最后来到了京华二院,诊断为“纯红细胞再生障碍性贫血”。
不过,患者吃了两年激素和化疗药物,之治疗无效。
于丽倩便建议进行骨髓移植,进行根治治疗。
但是,小男孩的父母在前期的治疗过程中,已经将家底掏空了。
现在只能每个月来血液内科,进行输血和药物治疗。
……
看完患者整个病历的描述,陆晨轻轻叹了口气。
这种先天获得性的血液病,真的是极难治疗。
目前看来,似乎只有骨髓移植这一条路了。
不过,陆晨心中也有些疑点。
为什么这个小男孩会有重症肌无力和重症肌萎缩?
纯红细胞再生障碍性贫血,首发表现就是贫血,难道肌无力、肌萎缩,都是贫血的并发症?
陆晨皱了皱眉头,一时间没有找到两者之间的联系。
他翻看了整个病历,同样也没有找到答案。
……
“陆晨,去一楼帮我那个快递吧。”
耳旁突然传来于丽倩的声音,把陆晨从沉思中叫醒。
“好。”
陆晨回了一声,然后站起身,朝住院部一楼走去。
“于老师,这是您的快递。”陆晨将快递取回,将包裹放在了于丽倩身前。
“行,就放在这儿吧,谢谢了。”于丽倩点了点头,却发现陆晨仍然站在自己的面前,“怎么了?有其他什么事情吗?”
陆晨顿了顿,抬头看向于丽倩,缓缓道:“于老师,那个3床的小男孩,为什么会有肌无力、肌萎缩啊?”
于丽倩猛然一愣,她没想到陆晨主动提起组里的患者。
她之前还从来没有要求过陆晨管理患者。
“这个重症肌无力,应该是常年贫血导致的。”
陆晨眉头深锁,重度贫血导致的肌无力、甚至肌萎缩?
第532章 震颤的眼球
或许,极重度贫血,能够导致肌肉无力,甚至肌肉萎缩。
但是,碰到这种情况,陆晨觉得脑海中闪过的第一个诊断,并不应该是纯红细胞再生障碍性贫血。
或许可能有其他更接近的疾病?
“怎么了,你还有什么疑问吗?”于丽倩朝陆晨看去。
陆晨轻轻摇头,“没有,谢谢老师。”
虽然他有些疑惑,但是目前不成立,而且陆晨也拿不出任何实际上的证据。
陆晨回到自己的座位上,继续翻看着书本。
过了二十多分钟,于丽倩又朝陆晨道:“陆晨,我把3床的病程写完了,你拿着病历,去找患者家属签字,记得签署一张授权委托书。”
“好的。”
在血液内科,陆晨还没有写过病程记录。
一般都是于丽倩老师写好病程记录之后,然后再给陆晨去让患者家属签字。
……
再次来到3号病床旁边。
陆晨又看到了这个名叫小童的男孩。
他仍然躺在床上,面色极为苍白,但是他的双眸十分明亮,一眨一眨的,和苍白的脸色很不搭配。
“您好,这是住院常规需要签署的知情同意书。”陆晨拿着病历夹,给家属一一解释道,“这是病情告知书、病史陈述者签字,还有不收红包不送红包的协议书……”
小童的父母很爽快,住院次数多了,根本就没有细看同意书上的文字,直接就签下了自己的名字。
“医生,我想问一下,咱们医院的骨髓移植大概要多少钱啊?”
签完知情同意书之后,小童的妈妈便再次询问道。
陆晨也有些犹豫,虽然他来血液内科一个星期了,但是几乎不接触临床,还真不太了解京华二院这些费用问题。
“具体的我不清楚,我等会让帮您问问。不过据我以前的了解,一次骨髓移植的费用,大概在10w到20w左右。”陆晨解释道。
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。
临床上的部分疾病,是可以通过骨髓移植进行根治。
一旁,小童的妈妈深深叹了口气。
“唉,我就知道,还是这么贵啊!”
为了给孩子治病,这几年他们前前后后花费了近20万元。原本就不富裕的打工之家,早已掏空家底、负债累累。
想要再掏出20几万出来,进行骨髓移植,几乎是不可能的事情。
一时间,陆晨也有些沉默。
刚才再签字的时候,他看到了小童父母随声行李中,那厚厚一叠、200多张血液检验报告。
这似乎就记录下了他们一家寻医的艰难历程!
而小童的父亲一直都是沉默不语,骨髓移植术前术后的医疗费用,这就像一座大山压在他的肩上。
压着他们喘不过气来。
但是,陆晨能明显感受到小童父亲目光中那种不甘。
就在这时,小童父亲突然出声道:“这次住院治疗之后,我们准备回老家,找一些亲戚朋友筹钱,做骨髓移植的准备。”
话虽是这么说,但是陆晨知道这一路的艰辛。
如果亲戚朋友能借钱,也不会等到现在,恐怕早就借了。
小童妈妈只能是无奈地摇头,在她眼中,这似乎已经是一条绝路。
未来何去何从,仍旧是未知数。
三人谈话的声音很小,小童基本上听不到他们在聊什么。
又或许,即便是听到了,也根本就听不懂。
不过,小童似乎也能从表面上感受到父母心中的悲伤。
“爸爸,妈妈……”小童嘴里轻声呼唤着,脸上却仍旧保持着淡淡的笑容。
饶是见过诸多生离死别的陆晨,在此刻,也有些蚌埠住了。
陆晨默默收好病历夹,准备离开病房,回到休息室。
可是,他的余光,突然不经意间,看向了小童的双眼。
他发现,小童的眼睛,似乎有些震颤感。
作为长期在临床上工作的医生,陆晨可以肯定,这绝对不是错觉!
他连忙停下了脚步,转过头,紧紧盯着眼前的小男孩。
……
病床中。
气氛有些过于安静。
小童父母也十分诧异,眼前这个新来的医生,怎么突然这样盯着小童看啊?
“那个……陆医生,你怎么了?”小童父亲出声道。
陆晨没有挪开视线,仍旧仔细盯着小童,道:“你们仔细看,小童的眼睛,是不是会震颤?”
此话一出,小童父母立刻异口同声地道:“是!”
“平时偶尔就会这样。”小童母亲又补充了一句。
陆晨眉头一皱,随即对小童道:“听哥哥的话,把舌头伸出来,给我看看。”
小童很听话,并不像其他四五岁那样淘气,立刻就伸出了舌头。
半晌。
陆晨才缓缓道:“好了,小童,你做得很好,不用伸舌头了。”
小童很乖巧,将舌头收了进去。
“医生,有什么不对的吗?”小童父亲见状,立刻询问道。
陆晨微微颔首,道:“神经系统可能有些问题,简单来说,就是他的舌肌和眼球,都有些震颤。”
“这,这应该有一段时间了……”小童父亲顿了顿。
有一段时间了?
这句话,引起了陆晨的警觉。
那么,除了这两项阳性的神经系统体征,会不会有别的呢?
陆晨低头沉思,半晌,抬头对小童父亲道:“接下来,我要给小童做一个简单的神经系统检查,看看还没有其他的问题。”
“好!”小童父亲没有拒绝,立刻点头同意。
目前这种情况,他要抓住任何一个可能,丝毫没有顾忌到陆晨只是一个轮转的研究生,而不是正式的医生。
陆晨也不拖泥带水,立刻走到床旁,开始给小童进行一系列的神经系统检查。
大约五分钟,检查完毕。
果然,这让陆晨查到了不正常的地方。
他发现小童的腱反射很弱,或者根本就引不出!
陆晨的眉头立刻就皱成了横“川”字。
这太不正常了!
中枢性脑损伤不会让孩子持续太久的腱反射减弱或消失,周围性脑损伤不应该让他眼球和舌肌震颤。
这么多诡异的神经系统体征,再加上小童还有肌无力、肌萎缩,以及再障。
这就是同一种疾病引起的?
或者,根本就是两种病?
第533章 最喜欢的环节!
术业有专攻。
陆晨毕竟只是心内科专业,对于血液科方面的知识,也只是一知半解。
不过他的优势,就在于系统所给予的,超高的阅读领悟能力。
陆晨回到医生办公室,继续埋头看书。
不过这一次,他是有针对性的看书。
包括纯红细胞再生障碍性贫血、肌无力,以及神经系统等方面的内容。
由于都是全新的知识,陆晨感觉自己每分每秒,都在汲取新的知识养分。
今天,又是在办公室看书的一整天。
不过,有可能是因为怜惜这么小的孩子,陆晨对于3号病床的小男孩,多了一些关注。
晚上回到寝室,陆晨仍在翻阅血液病相关的书籍。
越是遇到这种疑难病例,越是能激发出陆晨的好胜心。
终于,功夫不负有心人!
在临近睡觉的时候,陆晨脑海中终于闪过一丝精光。
“是不是身体中某种物质缺失或蓄积,既引起了造血系统,又引起神经�