我能看到生命值-第269章
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“说得不错，这就是心梗后心脏衰竭，心脏没有力气跳动，所以看起来心肌收缩力减轻。”周彬转头对四个学生道，“你们谁想亲自动手试试？”
程鹏和谷新悦都跃跃欲试。
一旁研三的师兄程东博意兴阑珊，“三位师弟试试吧，我之前都用过了。”
不过，陆晨也只是笑了笑。
他在系统虚拟空间想什么时候用超声，就可以训练。
现在这种机会，就留给程鹏和谷新悦两人吧。
周彬见状，就将超声探头递给了谷新悦，“那就小谷先来吧。”
谷新悦微微点头，接过探头，抹上耦合剂，开始在患者心脏上划拉。
可是，超声屏幕上，是一片模糊，什么都看不到。
“做心脏超声的时候，一定要让患者微微朝左边侧身。”周彬解释道，“因为肺部里有很多气体，如果患者平躺来做超声，因为肺气的影像，整个图像都是模糊的，看不清，特别是一些比较肥胖的人。”
听到周彬的教导，谷新悦微微点头，然后嘱咐患者微微侧身。
只不过，患者在侧身之后，超声屏幕上的影像，仍然是模糊的！
“剩下的就需要自己多加练习了。”周彬道，“只要找到手感，以后就会了。”
超声这种东西，可能真的需要一些天赋。
谷新悦摆弄了大半天，还是没能显示出心脏的影像，但是程胖子刚上手，超声屏幕上，就出现了心脏四腔心的图像，虽然不是十分清晰，但是已经能够辨认出来了。
“哈哈，老谷，你快看！”程胖子有些得瑟，朝谷新悦挑了挑眉，“我做出来了！”
谷新悦无奈地摊了摊手，这胖子的运气还真是不错。
此时，周彬已经离开了，在场就只剩下几个学生。
师兄程东博却是笑道：“师弟，你这个做的还不是很标准，一定要对准地方。”
说着，程东博轻轻接过程胖子手中的探头，然后开始操作。
不得不说，程东博在CCU病房待了一个月，超声操作的手术的确要比谷新悦等人娴熟。
不过，在陆晨看来，他们都只是刚刚入门的阶段。
“师弟你们看，这就是四腔心的切面。”程东博的脸上露出了自信的笑容，“像我这样多做几次，你们应该就会了！”
超声机器的屏幕上，显示出心脏的四个腔室。
“师兄，你真厉害！”程胖子伸出了大拇指，“这个四腔心，那五腔心怎么做啊？”
“五腔心”并不是说心脏有五个腔室，而是从影像学角度，在做超声时，除了心脏四个腔室，还能看到主动脉根部，这种影像就被称为五腔心。
“这……”程东博一愣，“我，我暂时还不会这个。等会儿让周老师来帮我们示范吧。”
话音刚落，程东博便看到谷新悦和程胖子并没有注意自己，而是看向一旁的陆晨。
“这是……怎么了？”程东博心中有些疑惑。
此时，陆晨见状，却是笑了笑，道：“五腔心很简单，其实在四腔心的界面，稍稍将探头的角度变大，应该就可以看到五腔心。”
“那二腔心呢？”程胖子又道。
陆晨道：“将探头旋转90度，就能到二腔心的影像图。”
“不改变探头的位置吗？”程胖子皱了皱眉。
“不用。”陆晨微微摇头，“你还没明白心脏的具体解剖结构，超声探头在心尖部位能看到心脏绝大部分的东西，这个时候，你只需要调整角度，就能拿到不一样的界面。”
听到陆晨的话，程东博半信半疑。
这师弟不是才刚到CCU病房吗？怎么听起来这么厉害？
不过，他还是试着按照陆晨刚刚所说的这样操作。
“咦，还真是啊！”程东博一愣，当他按照陆晨所说的操纵，超声屏幕上，还真的是出现了五腔心的画面。
紧接着，他再次调整探头位置。
这一回，居然也成功出现了二腔心！
这个师弟，还都说对了！
……
几人都是十分吃惊，但是陆晨只是淡淡一笑，“基本操作。”
这些操作，都是系统空间的最基本的入门级操作！
“你们三个先练一下超声吧，我去帮周老师写病程记录了。”
说完，陆晨就离开了。
程东博心中震惊不已。“我去，这个师弟是谁啊？这么厉害？”
他还是第一次碰到这么牛逼的师弟。
程胖子却是笑着解释道：“心内科，陆晨。”
听到“陆晨”两字，程东博瞪大了眼睛，喃喃道：“啊？他就是陆晨？”
这可是京华二院的传奇人物！
单单是陆晨发表的5分SCI论文，就是程东博现在羡慕不来的。
他现在面临毕业，如果能有这样的一篇文章，很多医院他都进去的！
“妈蛋，我刚刚还在陆晨师弟面前装？”程东博心中腹诽不已，他偷偷看了眼一旁的两个师弟，发现他们没有任何异常，这才放下心来。
……
此时，陆晨已经来到了医生办公室。
刚走进，周彬正准备出去，“刚好，楼上转病人下来了，我们一起去看吧。”
第479章 爆发性心肌炎
周彬所说的楼上，也就是心内科普通病房，第一次病区到第八病区。
一旦普通病房中的患者，病情危重，或者突然出现病情恶化，通常都会转到CCU病房，进行更为细致的专业化抢救。
因为很多抢救设备，在普通病房中没有配备，比如有创呼吸机、IABP机、ECMO机器等等。
“刚接到心内2区的电话，有一个小姑娘，今天刚入院，突然出现了呼吸困难……”
周彬一边向陆晨解释病因，一边快步来到了CCU大门口。
“呼吸困难的小姑娘？来心内科？”陆晨则是紧随其后。
两人提前打开CCU大门，等候患者的到来。
……
两人没有等太久，大约半分钟后，一阵急促的声音吸引了陆晨的注意。
在他的视线中，四个医生推着病房，朝CCU病房大门口奔赴而来。
这个场面，陆晨有些熟悉，和昨天那个肺动脉高压病人的抢救很相似。
不错，今天病床上并没有医生进行心肺复苏。
陆晨看向病床上的患者。
这是一个十分年轻的女孩，大概只有十八岁。
床头已经被高高摇了起来。
女孩靠在床上，不停地喘息，口唇发绀，眼神十分迷离。
而她生命值，只有32（－－－）！
生命值的变化趋势，是三个减号！
“快，推到抢救间！”周彬朝众人喊道，“抢8！”
（抢8：第8抢救间）
CCU病房A区，只剩下最后一个8号抢救间。
病房随行的医生听到周彬的这话，立刻将病床往8号抢救间里推。
“华哥，患者具体什么情况？”周彬立刻询问道。
随行的主管医生，是陆晨的老熟人，李庆华。
他沉声道：“患者原本是以肺炎入住呼吸内科，但是入院常规做了一个心电图，显示的是频发室早，短阵室速。患者有胸痛的症状，另外她的激酶各项指标升高，考虑有心肌炎可能，所以就转到了我们心内2区。”
“转科不到半个小时，患者突然呼吸困难，逐渐加重，血压下降，只有80/50mmHg，血氧下降，在90％左右……”
陆晨听到所有的描述，脑海中就蹦出来五个大字：“爆发性心肌炎！”
爆发性心肌炎，起病急骤，超高的致死率！
……
不过，此时根本就来不及众人多想。
CCU所有空闲的医护人员，全部来到抢救间前。
周彬依旧是抢救的总指挥。
“呼吸机推过来，先开通三个静脉通道！”
“全速补液！”
“辉哥，你帮忙做一个中心静脉置管！”
“护士查一套血，采血气，然后插尿管。”
陆晨此时已经熟悉了CCU的抢救节奏，作为学生，他目前能做，或者周彬让他做的，极为有限，那就是做心电图、量血压。
他的动作很麻利，立刻就把心电图机推了过来。
“周老师，患者血压75/62mmHg，双侧差不多。心电图显示的是短阵室速，并且有ST－T的改变。”
周彬简单看了眼心电图，然后点点头，继续指挥场上的操作。
突然，抢救间的心电监护仪传出了警报声。
“患者室颤了！”李庆华惊呼一声。
患者此时双眼向右前方凝视，口角吐出了白沫，整个人完全丧失了意识。
李庆华冲在最前面，立刻扑上床，给患者进行胸外按压。
“快，气管插管！”周彬迅速拿到了气管插管的所有工具。
陆晨在一旁配合着周彬。
周彬要什么工具，陆晨都能迅速递过来。
不到三十秒的时间，患者已经成功插上了管。
“李老师，除颤仪来了！”
插完管，陆晨将除颤仪推了过来，调节到了除颤的模式。
李庆华见状，微微点头，“你看我的动作，我撤之后，你立刻就上！”
“收到！”陆晨道。
……
李庆华稍稍一退步，陆晨拿着除颤仪，立刻上前。
充电！
放电！
嘟嘟嘟嘟……
心电监护仪上，仍旧是室颤！
陆晨让开了身位，李庆华继续进行胸外按压。
“等下准备第二次除颤！”
李庆华又按压了几个循环，陆晨重新进行除颤！
第二次除颤。
当充电、放电结束，患者的室颤波形还没消失一秒钟，但又重新出现了！
陆晨的心已经提到了嗓子眼。
所有人也都紧紧盯着心电监护仪，恨不得亲自上手，将室颤波形给打掉。
……
床头的心电监护仪上，嘀嘀嘀的声音敲击在每个人的心头。
第三次除颤！
充电！
放电！
陆晨死死盯着监护仪，当混乱的室颤波形，陡然消失，变成正常窦性心率的那一刻，他心中的大石头终于落下了。
“除颤成功了！”
监护仪上，患者的室颤波形，终于彻底消失不简，转为了代表着“希望”的窦性心律。
这也意味着，患者的心脏重新恢复了跳动。
但是，患者头上的生命值变化趋势，仍旧是三个减号！
……
这时候，周彬让护士推来了超声机器，她迅速给患者做了一个急诊床旁的超声。
透过超声机器的屏幕，陆晨看到患者的整个心脏，几乎是在“蠕动”！
正常的心脏，是强有力的收缩，她的却是像个年迈的老人，迈不动步子了。
“左室舒张末期内径40mm，左房、右室、右房不大，左室壁运动减弱，节段性运动异常，EF值大概在30％左右，左室后壁12mm，肺动脉压正常！”
毫无疑问，患者的心脏超声，更是印着了“爆发性心肌炎”的诊断。
虽然抢救结束，但是对爆发性心肌炎的病人来说，危险只是刚刚开始！
爆发新心肌炎，会出现一阵又一阵的炎症因子“风暴”。
在这期间，会对人体脆弱的心脏，造成一次又一次的致命性打击。
只要抗不过任意一次打击，患者就活不成！
……
抢救间中，众医生的脸上，并没有抢救成功后的喜悦。
这次的抢救，也惊动了曹志颖大主任。
他已经赶到了抢救间中。
曹志颖环顾众人，沉声道：“准备和患者家属沟通，上ECMO。”
李庆华和周彬均是在一旁点点头，附和道：“是得上ECMO，这个患者如果不上ECMO，生存几率不大。”
第480章 ECMO
CCU病房，医患沟通室。
周彬的身前站着一个四十岁左右的中年妇女。
她的眼睛已经哭得十分红肿，眼中布满了血丝，甚至连声音都是嘶哑的。
她轻轻拉着周彬的白大褂袖口，就像是拉扯住了最后的一丝希望。
“医生，我女儿怎么样了？”
周彬轻声道：“暂时脱离了生命危险，但是情况还是很危急。”
听到第一句话，中年妇女松了一口气，但是又听到“危急”两字，她的心又提到了嗓子眼，“医生，你一定要救救我女儿啊！求求你了！”
“阿姨，您先别激动。”周彬安慰道，“我们现在就是在全力救治，接下来我们可能需要用上一个机器，不知道您听说过没，就是ECMO。”
中年妇女摇了摇头，“我没什么文化，什么都不懂，医生，你就说接下来还要多少钱吧！”
陆晨站在周彬的身后，听到中年妇女的话，心中也是不太好受。
“阿姨，这样，我先简单跟你说一下患者的病情。”周彬道，“我们目前诊断是爆发性心肌炎，可能是因为您偶尔前段时间感冒之后诱发的，对心肌造成了持续性损伤。”
“感冒？”中年妇女疑惑道。
“对！”周彬点点头，“就是普�
