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第11章

身体使用手册-第11章

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就被占满了。这种肥大的组织实际上就像盖子一样,不让空气进出咽喉。这就是妨碍呼吸的睡眠呼吸暂停综合征。(另一种形式是由神经系统引发的,还有



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保卫睡眠
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  睡眠呼吸暂停综合征患者有几种治疗方案可以选择。最常用的是晚上戴呼吸道持续正压通气鼾治疗面罩睡觉。这种面罩看上去像普通的氧气面罩,与一台带管子的仪器相连,能够测量组织肿胀的程度,用外力推着空气通过肿大的组织,帮助患者轻松呼吸。尽管该面具治疗成功率达90%—95%,它的负面效应仍使病人合作不够,因为许多面具佩戴者不愿在床上一动不动地躺着,呼吸时还会发出沉重的声音。手术治疗也是一种选择,成功率约50%。手术会切除掉部分阻碍气管的组织,帮助患者提高呼吸质量,治愈睡眠呼吸暂停综合征。另外有助瘦身的手术(即缩小胃部手术)也很有效,它可以治愈严重的睡眠呼吸暂停综合征。不过,你自己就可以给呼吸状况带来最大程度的改善。体重只要减轻4.5公斤,呼吸暂停的频度就可以减少30%,而体重增加4.5公斤结果就正相反。由此可知,瘦身比手术还有效



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清清嗓子
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  脂肪在咽喉后部积累,引起打鼾,在人入睡时,周边肌肉放松,还会引发睡眠呼吸暂停综合征。在舌后部的会厌不让食物进入气管(主通风管),避免呛噎。甲状腺就位于脖子上气管前部。有些人的甲状腺清楚可见。脑松果体脑干头骨鼻中隔
  硬颚惹事生非的家伙(舌头)
  打鼾脂肪软颚脂肪舌骨
  袋子的管道(风笛)呼…呼…呼吸的管道往肺部甲状腺
  食物的管道唾液腺
  一种由气管阻塞和神经系统共同引发的。)尽管这种疾病的主要问题似乎是呼吸次数的减少,但实际上,睡眠呼吸暂停综合征的危险还不止于此。呼吸停止时,人体会自动叫醒自己,而你一点也不会意识到。结果是睡眠程度一直不深,身体也就无法像深度睡眠时那样恢复活力。在夜晚我们的身体需要两样东西(如果算上按摩,那就是三样了)。人体需要快动眼期睡眠和慢波睡眠。为了实现快速动眼期睡眠,我们需要先有90分钟的持续睡眠。因此,假如你像典型的睡眠呼吸暂停综合征患者那样,每小时醒来10次,就绝对不会有快速动眼期睡眠,睡醒后也就不会有精力充沛的感觉。睡眠呼吸暂停综合征的初期不会对人体带来什么实际损害,除了偶尔因氧气供应不足而损失一些脑细胞。但是,随着疾病的恶化,人体会遇到一些更严重的问题,比如高血压。呼吸暂停会造成部分二氧化碳滞留在肺部,令血压升高。患者还会整日疲倦不堪,记忆减退,早上还会头痛。长此下去,呼吸暂停还会增加中



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睡眠须知
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  睡眠就像性爱,你确实很期盼得到,完了后自我感觉也很好;然而睡眠更像你的老板,在没受到打扰时,它的脾气就好得多。你可以为自己的身体做的最重要的一件事就是好好睡一个晚上。每天睡大约7个小时可以对大脑和心脏产生深远影响,能让你年轻3岁。相反,缺乏睡眠会让你大脑注意力不集中,令你更加疲倦,让你吃得更多,发生意外的危险增高。如果你患有睡眠呼吸暂停综合征,这说明你无法经历快速动眼期睡眠和慢波睡眠,不能通过睡眠完全恢复精力。服安眠药在短期内能通过中断相关神经元工作而发生效用,但是从长远考虑,药物会成瘾而有害。为了能够睡得像放暑假的少年,你倒是可以试试下面几种方法。作息定时人体的生物钟运行精准,我们每天都会在同一时间醒来,不论你前一天是整天工作还是整天看动画片。因此即使休息日也应该尽量在平时起床时间前后的一小时内起床。调节体温理想睡眠环境是阴凉黑暗的房间。所以如果入睡难,可以脱掉一层衣物或者调低室内温度。睡前少许进食吃含有褪黑激素的食物。褪黑激素有助于调节人体生物钟。这样的食物包括燕麦、甜玉米和米。还可以吃含有血清素的食物,比如蔬菜或全麦意大利面食。还可试试脱脂牛奶。当然,你肯定清楚睡前不能兴奋,比如不能摄入咖啡因也不能睡前运动。床只用来睡眠和做爱最好将工作资料、电脑和电视机都搬出卧室。风发病的危险。在有些情况下,睡眠呼吸暂停综合征甚至会引发心律不齐和其他致命的心血管问题。虽然室友的鼾声也许会让你产生把袜子塞进他的嘴巴的冲动,但我们还是来帮他找找打鼾的危险之处吧。最关键的一点是呼吸中断的时间是否有10秒以上。但是请注意,呼吸可能只是假象。还记得横膈膜吗?它是把空气拉入肺内的肌肉。你可以观察一下那个打鼾的室友,会看见他的肚子上下起伏。你觉得他(她)正在呼吸,其实他也许并没呼吸,而只是他的横膈膜正试图将空气拉进去而已。即使并未吸入空气,腹部也会运动。其实,打鼾是件好事(从没听说过这种话,是吧?),打鼾说明确实有气体进出。如果有10秒或更长时间没有鼾声,鼻子或口腔中也就没有排出任何气体,这就证明了他并没在呼吸。如果你一人独居,也可以给自己检测一下。假如你白天不管在什么地方都能睡着(而你又并未工作或玩了整个晚上),这也可能是睡眠呼吸暂停综合征造成极度疲倦的标志。另一个检测标准是脖子的长度,如果超过43公分(哈哈!),那你就有50%以上的可能患有睡眠呼吸暂停综合征。



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哮喘
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  看看哮喘病人的肺部图片(见图5.1),想象一下,如果在你深呼吸后,支气管夹上一把钳子,将肺部的气体全部抽空,这时的感觉如何?空气挤在阻塞点处,想向下活动却毫无办法,如同一只倒置的装着水的瓶子。你会听到一声哨音,当气流穿过通风系统受阻时,这种声音还会变大。这就是哮喘。哮喘患者的问题不仅是空气进入肺部有困难,排出空气也有困难,如图5.1所示,感觉就像钳子在挤压支气管。钳子的型号和力道有很多种,同样病人气管阻塞的程度也不相同,有些情况会很危险。有多种方法可以防治和控制哮喘。只要清除了阻塞——
  通常通过药物实现——
  气流就能获得自由,患者也就可以顺畅地呼吸了。超过1500万的美国人患有哮喘,其中三分之一的年龄在18岁以下。哮喘可对任何年龄段发动攻势。尽管哮喘与衰老的联系似乎并不很紧密,但它对衰老的潜在影响还是很重要的。从某些方面看,许多疾病孳生的最后通道是在肺上(假如一个人已足够长寿,最后会是由于肺部出的问题让他离开人世)。事实上,肺炎在过去被称为“老人最好的朋友”,因为它会令人昏迷,由于缺氧导致致命的心律反常,而患者最后安详地撒手人寰。哮喘是一种复杂的疾病,能由多种因素共同引发,诱因包括环境(比如尘螨、皮屑)、生活方式(居住环境决定了毒素含量的高低),以及遗传(如果父母有过敏症状,孩子至少有25%的可能会患哮喘)。纵使遗传了哮喘,也可以控制发病症状,减轻由频繁急性发作引起的慢性炎症。花粉或其他能引起过敏反应的物质进入气管,这是哮喘发作的开端。花粉通过纤毛时,会附着在肺上。人体感知到有异己物质进入,就将免疫细胞派往该区域。免疫细胞接触到花粉,就像手榴弹一样爆炸了,发出信号叫来更多的白血球
  过敏是什么?除如果你或你的医生能够听见你的气管里呼哧作响,就说明有东西在挤压你的支气管(较细的气管)。哮喘可以由刺激性物质引发,比如吸入烟尘、由紧张引起的精神压力或过敏。过敏是免疫系统对某些物质的过度反应,而大多数人不会对这些物质有过敏现象。过度反应的表现形式如下:★皮肤起疹(典型情况是由化学品引起)★鼻子不通,流鼻涕(由灰尘、花粉等引起)★眼睛痒(由灰尘、花粉、睫毛膏等引起)★肠胃不适(食物过敏)★咳嗽、呼吸不畅,发出呼哧作响的声音或呼吸系统出现问题(任何过敏物质都可能引起)超过三分之一的美国人有过敏问题,但大多数人并没打算控制自己的症状。身上起疹或双眼发红最多只是让你参加老同学聚会的时候扫兴而归,而过敏对肺部的影响就是致命的了。这被称为过敏性反应。比方说,被黄蜂蜇了以后,你发生过敏症状,血管会穿孔,血液漏出(你当然希望血在血管里,而不是流出来)而你呼吸会变得非常不畅,体内空气无法流动(漏出的血液挤压支气管的情况非常严重,没有空气可以通过,你甚至连自己的气管里呼哧声都听不到)。此时就需要送医急救,打开气管通路。治疗过敏有三种基本方法:药物治疗、抗过敏注射(也称免疫疗法)和避免接触过敏源。我们建议你避开已知的过敏源,但假如你的过敏会引发呼吸系统的反应,你也许需要随身携带注射器,必要时自己注射肾上腺素,帮助打开气管通路,为赶到医院接受进一步治疗争取时间。细胞进行侦察。白血球细胞大批向该区域移动,导致局部发炎,将黏液转移到肺内,化学物质转移到发炎区域,包括靠近肌肉的部位。此时,该区域的肌肉就变得又红又肿,很容易产生痉挛。痉挛会压缩支气管,令空气困在肺泡中,当气体受迫从小孔中通过时,就发出一种像塑料小笛子吹出的声音。哮喘发作的时候当然是吓人的。哮喘病人开始发作时情况也许平稳,但一次发作可能会持续几分钟,甚至长达几天,这段期间呼吸困难,有些发作可能致命。但这并不意味着我们要生活在对哮喘发作的恐惧中。事实上,许多治疗方法都能帮助哮喘患者完成自己的日常活动,享受生活。首先,你应该学会尽量避开引起哮喘发作的东西。病发时,你可以服用药物让气管通畅。最常见的药品之一是支气管扩张剂,这种药物是供患者吸入的,可以放松气管肌肉,让气管张大开口,方便气体通行(有点像给排气管安上新过滤嘴或净化器)。另一种常见的治疗药物是吸入式类固醇。类固醇是呼吸系统的阅览室管理员,它通过缓解炎症来安抚气管,叫它安静,防止哮喘发作,还能防止发炎引起衰老(正因为此,你应该服用这两种药物,虽然你不吃药感觉也还不错,但如果你防治了慢性炎症,也就避免了与发炎有关的肺部组织老化)。



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肺的年轻健康行动计划(1)
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  有一家知名运动鞋公司用“气垫”标榜他们的一系列运动鞋产品实在很有道理,因为空气就是一切。它给予我们力量,它吹灭生日蜡烛,它给恋人的耳朵送点悄悄话,它赐给我们生命。运动鞋公司可以有他们的著名气垫鞋,但你有更重要的“气”——
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  你自己的呼吸。你完全可以让自己的呼吸系统尽可能有效舒畅地工作。只要做一些简单的改变(如果你是老烟枪,戒烟可以改变你的人生),你就能让自己的通风管道变得更顺畅。下面,让我们看一看你该怎么做吧。
  行动一:深呼吸
  多数人呼吸的方式就像跳舞一样。他们以为知道自己在做什么,但他们却一点也不知道什么才是正确的。现在停一下,请你集中注意力在自己的呼吸上。低下头,看见有东西在动吗?很可能没有,这是因为大多数人的呼吸很短很浅,只靠胸腔。要想增强肺部功能,就需要练习如何深深地完全地呼吸。还记得是什么带动肺部运动吗?是横膈膜。这片肌肉将肺向下拉,肺部因此展开,氧气得以向下流动,在整个肺中实现循环(见图5.2)。为了学习正常呼吸的技法,可以参加瑜珈培训班。在那里,人们关注呼吸的程度,与关注头碰到脚尖的能力一样多。平躺在地上,一只手放在腹部,另一只手放在胸口,深深地、慢慢地吸进一口气。练习时首先躺在地上很重要,因为如果你是直立,便很容易通过一个夸张的胸部伸展就完成“深呼吸”的假象,而不是让吸入的空气自然注满肺部。想象肺部充满空气的样子,吸气应该需要5秒钟。当横膈膜将胸腔向下拉,随着空气注入肺部,肚脐应该向远离脊柱的方向鼓,胸腔也扩大了,可能还略微鼓起一些。当肺部感觉充满了气时,再慢慢地呼气,大约用7秒钟排出所有空气。你可以将肚脐贴近脊柱,将所有气体挤出肺

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