万病从根治-第27章
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我不想再坚持我的观点了,正好楼下有换窗纱的师傅,于是我就请他帮我换。师傅手艺纯熟,破了的窗纱很快就弄好了。
刚立秋,蚊子虽然很多,但换上窗纱后,家里就再也看不到蚊子!一层薄薄的窗纱,将蚊子隔离,想起小时家里的蚊帐,不也是一个道理吗。
凡事总爱琢磨个道理的我,经历这次换窗纱的事情后,久久不能释怀。直到一天,当我在治疗一位抵抗力差,反复受凉的患者时,突然想通了一个道理。
那是一个5岁的小女孩,最近6个月以来,稍一受凉立刻就咳嗽、流鼻涕,抗生素治疗后可缓解,但停药后,只要再受凉,仍会发作。如此循环往复,间断性地治疗了6个月,医院告知,孩子是免疫力低下,建议中医治疗。1周前孩子早起时稍稍受凉,病情加重,不仅咳嗽、流鼻涕,还伴有晚上睡觉时烦躁,大便黏腻不爽,一天五六次的症状。齿痕舌,薄黄苔,双侧脉象下陷之势明显。
从脉象来看,这个孩子是肝郁脾虚。人体清阳不升,脾虚土不生金,肺气来源不足,卫气不能输布于表,体表没有卫气的防御;肝气不升,心血来源不足,心阳缺少心阴作基础,阳气化生不足,所以抵抗能力差。
如果我们将疾病的产生与驱蚊子的故事结合起来,就会加深对人体疾病的理解。
在人体有一种气,能够起到保护机体的作用,中医称为卫气。卫者,保卫之意。白天,卫气运行于肌表,能够保卫人体,避免外邪的入侵,起到防御作用。夜晚,卫气进入脏腑,保卫我们的五脏六腑。
前面故事中的蚊子,就好比外邪,如风邪、寒邪、湿邪;窗纱就好比人体的卫气,而房子就好比我们人体。没有窗纱的保护,屋外的蚊子、苍蝇等就容易进入屋内;同样没有卫气的护体,人也就经常容易外感。杀虫剂就好比驱邪治病的药物,杀虫剂能杀死蚊子,药物可以消散进入人体的外邪。
明白了这些道理,再来看看上面这个案例,治疗起来思路就很清晰了。
我给病人开了如下处方:黄芪、白术、防风、桂枝、炙麻黄、杏仁、生麦芽、当归、薏米、甘草。
孩子服用1周后,症状明显好转。我把处方稍作调整,让她再服用十余剂,体质明显增强,感冒咳嗽也很少犯了。
将生活中的小事与我们的身体结合起来,从自然界中感受养生之道,治病之道,临床上治疗疾病,思路就会开阔不少。
孩子经常感冒,流清鼻涕,咳嗽,服药、打针几乎天天进行,稍稍不注意,仍然又会得病,弄得家长焦头烂额。其实,这就好比没安窗纱的房子一样,屋里的蚊子肯定是灭不干净的,当务之急,是安窗纱。对于小孩而言,就是提高抵抗力。
抵抗力从何而来?补充卫气,卫气充足了,护表力强了,就不会再反复感冒了。
为什么孩子的抵抗力不如大人
孩子如同初生的嫩苗,生长力旺盛,就好像春天一样,万物初生,生机旺盛。
一年四季,春夏秋冬,对应的五行为木火金水,与人体的脏腑相对应,就是肝心肺肾;对应于人,就是儿童、青年、中年、老年。春季属木,小儿也属木。木的特点是调达,春天的树木生机勃勃,小儿也是生机旺盛。
人体肝属木,小儿的肝脏,就如同木中之木,相对于成人而言,功能更加强盛。因此北宋医家钱乙在《小儿药证直诀·五脏辨证篇》中指出“小儿肝常有余,脾常不足”,朱丹溪在《格致余论》中也指出“气有余便是火”。所以小儿经常会出现肝火重,脾虚的病机。
脾虚之后会导致什么呢?前面讲过五行是相生的,木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,脾属土。
脾虚之后,则土生金的功能就会减弱,脾虚的直接后果是肺虚,肺气不足。脾为母脏,肺为子脏,脾虚导致肺气不足,这是典型的“母病及子”。
脾虚之后,除了表现为肺气不足,还会表现为上气不足,患者会感到头昏、气短。脾主四肢,脾虚之后,还会伴随有四肢乏力。
脾虚导致肺气不足的治疗中,最经典的处方莫过于玉屏风散。它的组成是防风、黄芪、白术。
黄芪能补益脾肺之气,益气固表止汗,白术补气健脾,佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风,固表而不致留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。黄芪配白术,健脾益气,培补中焦,脾虚得补,肺气来源充足,从根本上解决肺气不足。
在前面一章,我谈到咳嗽的小孩很多爱活动,稍稍运动之后,大汗淋漓。其实这就是肺气不足,表虚自汗所致。对于这样的小孩,在治疗选药上,黄芪是必不可少的。健脾益肺,才能增强肌表的护卫之力。古人言“正气内存,邪不可干”,就是这个意思。
上一章讲到了阳气,谈到了心火;这一章谈到了肺气,谈到了护表的卫气。其实人体肺的抵抗力,主要就体现在这两个方面,这两个方面得到了改善,感冒就不会再频繁出现了。
治疗风湿、老寒腿,保暖、补正气为先
扶正,提高正气,这是治疗许多慢性病的思路之一,它不仅仅表现在治疗感冒上,在人体的其他疾病治疗过程中也适用,请看另外一个故事——老寒腿的治疗。
去年一个老病号过来找我聊天,闲谈中谈到他的老寒腿,我询问他现在情况怎么样了。
老爷子说:“这病要彻底治好很难,但要它不发作倒是容易!我自己就找到一个良方,从入秋开始,每天戴护膝,戴到春暖花开的时节,我坚持两年了,这几年膝关节再也没有痛过!”
“效果真这么好?”我问道。
“我这老寒腿有十多年了,吃药无数。吃药当时好些,没过几天照旧。我反复琢磨这其中的道理。这老寒腿不就是怕冷吗?我让它冷不着就是了,于是入秋后,天气稍冷我就开始戴护膝,别说,还真管用,坚持了两年,现在仍然戴,以前我这腿就是天气预报,现在预报天气不灵了!平时也不痛了!依我看,这老寒腿的关键问题还是抵抗力差,戴上护膝,增加一层保护,就好了。”老爷子很有心得地谈论着。
当天晚上,我失眠了,一直想一个问题,为什么农村将风湿称为死不了的癌症?为什么许多病人服用那么多治疗风湿的药都不能彻底治愈?为什么一个护膝,加上注意保养,效果比吃药还好?护膝不就是提供了一个保护层,难道风湿病人就是缺少这种保护层,风邪湿邪驱散后容易再次进入人体?
这种保护层应该属于中医卫气的范畴,难道补充气血,让人体卫气充足,就可以治疗风湿?
后来在治疗风湿的时候,我除了运用常规散寒、祛风、活血、通络、止痛等方法,还用上黄芪、当归、防风、白术等来提高正气,患者服用后病情好转很快,调理阶段就直接以扶正为主,这样风湿复发的机会就少了很多。
是啊!中药治疗风湿,除了祛风除湿,更重要的是给患者“戴个护膝”,即补充卫气,这样风寒湿邪就不会去而复返,患者的病情才能彻底好转!
卫气不足,经常感冒,需要补充阳气,提高抵抗力来治疗;膝关节疼痛,老寒腿,需要保暖,也需要提高抵抗力。
人体所有虚损疾病的治疗,其实都是一个道理——保护阳气。
当肠道有寒时,人只要稍稍进食生冷食物,就容易出现腹痛腹泻,远离寒凉食品,其实就是保护肠道的阳气,服用温性的药物,就是给肠道戴护膝。
许多人头部稍稍受凉,就开始鼻塞,不通气,或者不断地打喷嚏,其实就是头部的阳气不足,戴个帽子,保护头部或者服用补养头部阳气的药物,就是扶正,这与老寒腿戴护膝是一个道理。
当我们明白这个道理之后,对于很多久治不愈或容易反复发作的疾病,就多了一些认识,因为,我们需要做的,不仅仅是杀死进入屋子的蚊子,更重要的是及时更换窗纱。
大扫除的故事——身体需要除旧布新
治疗胃肠疾病,先泻后补
每年过春节前的腊月里,在老家总要抽上几天做清洁,旮旮旯旯里的脏东西,都要清理一遍,擦擦洗洗,里里外外收拾得干干净净,准备迎新年。
辞旧迎新,可真是落实得实实在在。
有年回家,正好赶上家里在大扫除,我承担了打扫屋外禾场的任务,任务不多,因为禾场平时经常清扫,但要做细,边边角角的都要彻底清扫。几个小时过去了,成绩也出来了,看着清清爽爽的禾场,心里特高兴。
正准备收工休息的时候,村里一位老爷子找上门来,说前一段时间手被刀切了一下,天天吃消炎药,但大半个月了都没长好,请我帮忙看看。
我自然先打开纱布看看伤口,伤口局部已经感染了,有黄色的脓液,看起来不好好清创是不行的。
于是我用30克黄连,煮了一碗水,用纱布蘸黄连水,小心翼翼地清洗伤口。
老爷子在一旁开玩笑地说,刚搞完大扫除,除旧迎新准备过年,你这清创也算是除旧迎新啊!
我笑着说:“旧的不去,新的不来,该除旧还真得除旧。”
彻彻底底地清洗干净伤口,然后上了一些消炎的药粉就包扎起来。
三天后,老爷子又来换药。我揭开纱布,看到伤口创面比较干燥,局部没有渗液,创面上新鲜肉芽已经生长了。老爷子感慨道:“我在家里也上了几次药,都没见效,你这一家伙就整住了!看来清洗是关键啊!”
除旧布新这是一句老话了,我们都听过。但很多时候,我们迎新之前,却忘了先辞旧。
在临床上,慢性肠炎的病人很多,患者每日大便三四次,不成形,稍稍受凉就腹痛腹泻,进食辛辣之物也会腹痛腹泻。这样的病人治疗时,就需要除旧布新。先用通泻的药物,将肠道内壁的有害物质清理干净,就好比清洗感染的伤口一样,旧的除去了,新的才能够化生,肠道功能才能修复到正常状态。如果只是单纯止泻,可能用药期间症状会稍有缓解,但是一旦停药,不久又会复发。
一位女性患者,38岁,3年来,每天大便四五次,小腹隐隐作痛,大便黏腻,好像浓鼻涕,受凉和吃了生冷的食物后,病情立即加重,在当地医院诊断为慢性溃疡性结肠炎,通过服用抗生素,配合灌肠治疗,病情好转,一个月前因为受凉病情加重,肚子一阵一阵地疼,总想大便,但拉出来的都是稀便,同时伴有气短,四肢乏力,稍稍活动就心悸的症状。齿痕舌,舌苔黄腻,舌根略白,右寸浮取无脉,右关尺郁涩,左关郁涩如豆。
按她的病情来分析,应该是肝郁脾虚,肠道湿热郁滞,大肠经气不畅。治疗当分两步,首先去腐,清理肠道湿热郁毒,其次生肌疗疮,修复肠壁。
我开的方子是芍药汤加减。芍药、柴胡、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、艾叶、红藤、苦参,共五剂,每天服一剂,连服5天。
患者服用后,放屁不止,解出许多黏腻大便,腹痛缓解,随后我调整处方,以白术、苍术、柴胡、龙眼肉、当归、艾叶、金银花、黄芪、红藤、广三七等配伍,疏肝健脾,益气活血,生肌疗疮。
方中白术、苍术健脾燥湿,升发清阳;柴胡、当归疏肝解郁;龙眼肉补益脾胃,又善治肠风下血,修补肠壁;黄芪益气托毒;金银花、红藤清热解毒;三七化腐生肌;最后再加一味艾叶,温经通脉,散肠道之寒,加速肠道内壁的修复。上面的方子加减服用月余,所有不适之症消失,一年后随访,询问病情,得知没有复发。
在这个病例的治疗中,其实我运用的就是除旧布新的指导思想,先除去肠道中的毒素,再修复受损的肠黏膜,分步实施,有攻有守,最终才能取得全局的胜利。
临床上有一类病人,食用辛辣食物后,容易腹泻。他们肠道内多有热毒,所以服用辛辣后,热毒加重,腹泻其实是人体正常的代偿机制,是机体的一种正常的保护性反应,是排除体内热毒的一种方式。病人不懂其中的道理,看见腹泻,立即想到吃止泻的药物,结果服用止泻的药物后,腹泻控制住了,人反而感到不舒服。这是因为热毒被关在了肠道里面,正所谓关门留寇,其实患者只要吃点三黄片,将体内的热毒除去,机体就会达到新的平衡,自然也就不会腹泻了。这也是机体通过腹泻来“除旧”,为肠道“迎新”做准备啊!所以三黄片虽然是通便之药,用在此处也能达到止泻目的,关键在于想通其中的道理。
治病也讲究先抑后扬
长期感冒的患者,稍稍受寒,立即鼻塞流涕,这类患者我们往往考虑到体虚,而进行扶正,其实